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医生在线 2024-10-18 13:39:02 举报

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药物流产作为一种安全、便捷的流产方式，已成为现代医学中不可或缺的一部分。它通过使用特定的药物来终止早期妊娠，为许多女性提供了选择和便利。然而，随着人们对生育健康的关注不断提高，对药物流产的认识也逐渐深入。本文将探讨药物流产的基本原理、适应症以及可能存在的风险与副作用等问题!

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药流案例

记24岁第一次药流(无清宫)

终于决定下笔记录下这次经历，希望能够帮到同样处境中正在忐忑不安的小姐妹们。

写在之前，先安抚下同样焦虑焦躁忐忑的朋友们，此时此刻你们一定不要慌，虽然你们可能做不到，因为我感同身受过，但是真的不要害怕，耐下心来，因为这只是一次经历，并不会改变你的人生，在这之前我面对的时候我感觉自己要死了，要完蛋了，真的疯掉了。现在的我，已经正常来大姨妈第四天了，坐在床上记录着，生活并没有改变什么，只是多了一次经历。

8月19日，当天晚上和男朋友一如既往是有戴避孕套的，但是那天并没有感受到避孕套的滑落，等到事后，发现落在一旁的套，内心一惊，完了，男友立马在外卖上叫了上门送药服务，大概半小时药送到后，按照说明书吃了两粒紧急避孕药，(后来问医生，医生说紧急避孕药不能避孕的概率也是有的)过了两个礼拜，自己用验孕棒测，是一条杠，舒了一口气，差不多第三个礼拜的时候，为了保险起见，又测了一次，2条杠阳性，我懵逼了。随后连着测了4次，都是同样的结果。网上开始各种搜索，查会不会是吃紧急避孕药的副作用导致不准，让朋友帮忙问学医的同学，得到的回答是如果测很多次都是2条杠，基本就是怀孕了。

着手预约医院，(这里提醒大家一定约好的正规的三甲医院，花不了多少钱，千万不要随便约私人的的医院，自己的身体一定不能冒这种险。并且从检查到结束会占用好几天的时间，大家提前安排好)

预约的是西北妇女儿童医院：

第一次去医院：血检。 (费用34元)一般如果尿检(也就是自己验孕棒测)觉得不准确的，血检是最保险的。我的数值7366.63在第三周到第四周的区间之内，所以是怀孕三四周的意思了。

第二次去医院：血检确定我是阳性，医生开的阴式B超的单子(阴式B超不是普通的在肚子上滚来滚去检查的那种b超，是用一个检测器在阴道内检查的，比较难受有不适感，那种异物感，稍微忍一下就好，需要注意的是，检测前需要排尿，门口会贴一个小提示，可以喝水，查前5分钟排尿，自我经历不要喝，因为你不确定其他检查是否需要空腹)

这个阴式b超主要是查你是宫内孕还是宫外孕，大多情况都是宫内孕，宫内孕就可以药流人流这种常规操作，宫外孕好像比较麻烦，一切都以医生说的来，不要乱相信网上查的那种，有的说的很严重，把自己吓的不轻。

我是宫内孕。

除此之外还要检查的:

1.心电图 2.血细胞分析+五分类

3.尿液分析+尿沉渣定量 4.肝炎，梅毒，艾滋，肾功能

5.凝血系列

(以上这些一天都可以做完，医生会开好单子，你只管抽血就行，我大概抽了有5管血，可能一个项目一管血吧，最好早上去，下午三点之前结果基本都出来了)(这些项目费用大概600多)

重点来了!

如果想做药流的宝宝们注意了!!!

检查结果出来，医生会下意识的给你开人流，但是你一定要问清楚是否可以药流，因为她们通常会开人流，因为我的是在49天之内，是药流允许的范围。

当时候医生在电脑上给我准备开麻醉药，我一看不对劲，赶紧问她我的是否可以药流，她说可以，所以又改成药流，吃米菲和米索两个药。(米菲需要空腹吃，吃完没有多大感觉，我也是正常上课，米索相当于堕胎药，吃了肚子会疼)(这两个药总共才不到10块钱)米菲是在家自己吃了两天，米索是必须要去医院吃的。去医院那天医生要求带家属，带卫生巾。(吃药这种按照医生给的吃法来，自己不要乱吃)

这里提醒一下，我问医生药流流干净的可能，她说只有60%的概率，人流的概率90%，我当时很想换成人流，因为药流流不干净需要刮宫，好像很疼，我超级害怕，朋友也劝说我不然做人流，保险一点。但是又想到人流也跟手术一样，所以最后赌了一把药流，相信自己能流干净。所以姐妹们，你们自己决定药流还是人流，这里只是我的参考哈。

第三次医院：

9月20日，来医院吃米索，在计划生育科。在男朋友陪伴下，一大早八点半就到了，大概8点50左右就吃了米索。医生要求慢慢走动，给我发了一个一次性的干净的脸盆，需要上厕所时用盆接着，如果尿出来没有东西，用水一冲，有东西掉出来就要拿给医生看 (这里提醒一下，大家一定要用盆，跟我一起药流的有个大概30多岁大姐，她是第二次药流，她第一次药流时，没用脸盆接，卵囊掉进厕所了，因为医生没有看到那个东西，所以做了清宫手术，疼坏了)

我的反应很快，10分钟以后就开始有作用了，男朋友把我扶着，在医院过道走，我完全说不出话来，比较像痛经很痛的时候，子宫一阵一阵的收缩那种，之前男朋友在知乎搜了很多帖子，分享的经验都是走楼梯，卵囊容易出来，我刚开始是上一层下一层，一走还真有反应，流出来血了，心里一喜，去了趟厕所，血不多，但是有信心了，因为我不是一直疼的那种，我是一会疼的说不出话，一会完全没感觉，所以在我状态比较好的情况下，我开始两节两节台阶上，两节两节慢慢下，虽然有些焦急，累了就在平路上慢慢走，大概是11点多就掉出来了，很明显感觉到，阴道出来一个很滑很大的东西，赶紧去厕所，掉在卫生巾上边了，就是图片中的，拿给医生看，医生说掉下来了。瞬间所有的害怕紧张焦虑感全无。(大家最好早上去，因为万一如果三四点还没有流出来，就需要下一步医生给安排加药或者手术，不过不要害怕，因为我相信你们一定会顺利的)

完事后医生让等到下午一点半，没有大出血，原话是比平时姨妈期间最多量多得多，把一整张卫生巾全浸透，没有这种情况的话，一点半就可以回去了。我比较幸运，一切都好。之后开了两个药，是造血的，还是是防止大出血的，我忘记名字了，别的帖子里应该有，姐妹们可以参考一下。

药流的过程和步骤通常包括以下几个阶段：

初步检查和咨询 ：首先，女性需要进行初步的身体检查和咨询，以确定是否适合进行药物流产。这包括确认怀孕天数、子宫大小、健康状况等。医生将评估女性的整体情况，并解释药流的利弊、风险和可能的并发症。

实验室检查 ：女性需要进行一系列实验室检查，如血常规、尿常规、阴道分泌物检查等，以确保药物流产的安全性和有效性。

B超检查 ：通过B超检查，医生将确认孕囊的大小和位置，确保药物流产的可行性。只有在孕囊大小合适且位于子宫内时，才能进行药物流产。

药物服用 ：药物流产通常需要使用两种药物，即米非司酮和米索前列醇。首先，女性需要在家服用米非司酮，通常持续2-3天。然后，在医生的指导下，女性需要到医院服用米索前列醇。这两种药物的作用是促进子宫收缩和宫颈软化，从而帮助孕囊排出。

观察和随访 ：在服用米索前列醇后，女性需要在医院观察一段时间，通常为2-6小时，以确保孕囊成功排出。医生会检查排出的物质，确认是否为孕囊。之后，女性需要定期到医院进行随访，以确保药物流产的效果和安全性。

清宫手术（如需要） ：如果药物流产失败或存在残留物，可能需要进行清宫手术以清除残留的胚胎组织。清宫手术通常需要在医院进行，并由专业人员进行操作。

康复护理 ：完成药物流产和可能的清宫手术后，女性需要接受一定的康复护理措施，包括休息、饮食调理、心理辅导等。这些措施有助于促进身体的恢复和减少并发症的风险。

需要注意的是，药物流产并非绝对安全的终止妊娠方法，其风险和并发症的可能性需要充分了解。因此，在进行药物流产前，女性应咨询专业医生，并在医生的指导下进行决策。同时，实施药物流产的单位和医务人员必须依法获得专项执照许可方可进行。

药流注意事项

药流的注意事项主要包括以下几个方面：

药流前检查 ：在进行药流前，女性需要进行全面的身体检查，包括B超检查、血常规、尿常规等，以确定是否适合进行药物流产。特别是B超检查，能够确认孕囊的大小和位置，确保药流的可行性。

药物使用 ：药流需要使用特定的药物，通常是米非司酮和米索前列醇。女性必须按照医生的指导，正确服用这些药物。服药过程中，要注意与饮食的时间间隔，避免药物引起恶心、呕吐等不良反应。

观察孕囊排出 ：在服用米索前列醇后，女性需要在医院观察一段时间，以确保孕囊成功排出。医生会检查排出的物质，确认是否为孕囊。如果孕囊未能成功排出，可能需要进行清宫手术。

注意流血情况 ：药流后，女性需要注意观察阴道流血的情况。正常情况下，流血量不应超过月经量。如果流血量明显增多或持续时间过长，应及时就医，以避免发生危险。

个人卫生与避孕 ：药流后，女性需要注意个人卫生，避免盆浴和性生活，以免细菌侵入导致感染。同时，药流后的一段时间内应避免再次怀孕，因此要注意避孕。

休息与营养 ：药流后，女性需要适当休息，避免过度劳累。同时，要注意饮食调理，多吃高质量蛋白质食物以增强体质。这有助于身体的恢复和减少并发症的风险。

定期复查 ：药流后，女性需要定期到医院进行复查，以确保药物流产的效果和安全性。如果出现任何异常情况，应及时就医处理。

药流专家

董朝轩-副主任医师-麻醉科

暨南大学附属第一医院

擅长：无痛诊疗，例如术前麻醉、术后镇痛、无痛胃肠镜检查、无痛人工流产、以及分娩镇痛等。

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王秀华-主任医师-产科

绵阳市第三人民医院

擅长：产科高危妊娠的门诊管理及妊娠合并症的处理，尤其擅长产后整体康复以及人工流产术后子宫内膜修复等盆底功能障碍性疾病的诊断治疗。

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曾万江-主任医师-围产医学科

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长：围产医学、产前诊断、妇产科急危重病抢救。

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肖娟-副主任医师-围产医学科

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长：产前诊断技术、胎儿异常的诊治、胎儿疾病的宫内干预、孕前产前遗传咨询。

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林芸-主任医师-生殖医学中心

广东省人民医院

擅长：治疗不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、流产、月经病、闭经、围绝经期综合征和性发育异常等妇科内分泌疾病。

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宋淑英-副主任医师-妇产科

承德市中医院

擅长：擅长阴道炎、附件炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌前筛查、HPV感染、子宫肌瘤、卵巢肿物、上环、取环、人工流产、早孕的诊治、孕期保健、剖宫产等，及妊娠合并感染性疾病、妊娠合并内外科疾病、不孕症等。

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唐紫露-住院医师-妇产科

重庆市第五人民医院

擅长：妇产科常见疾病诊疗，如宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异位妊娠、流产、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期高血压、妊娠合并心脏病等。

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药流专家给你介绍避孕的方法

避孕只知道安全套?这几种方法，男人都应该知道!

很多人在意外怀孕时会选择人工终止妊娠，但是，据2012年相关数据统计，不安全流产带来的并发症占孕产妇死亡的13%、13%、13%!

如何有效的避孕，更好的保护爱的人呢?

一、宫内节育器

宫内节育器是一种高效、长效、安全、简便、可逆、经济的的避孕方式。目前全世界1亿人口使用，中国育龄妇女40%以上。适用于对铜、银等金属不过敏的妇女，而未婚未育的妇女不宜选用。置入后可能出现月经淋漓不尽，月经量增多。操作方便，手术时间短，仅需几分钟，但是必须要有条件的医院完成。

当然，这也不是谁说放就能放置的，如果有妊娠或可疑妊娠的、生殖道有急性炎症的、月经过多、过频、近3个月月经失调、不规则阴道出血、子宫口内口过松、重度撕裂、重度狭窄、或子宫脱垂、生殖道畸形、各种较严重的全身疾病、子宫腔小于5.5厘米，大于9厘米、产后、人工流产后子宫收缩不良、有潜在感染出血、资质残留可能、铜过敏、生殖道肿瘤，则不能用。

二、避孕药

避孕药，要获得避孕药的处方，必须先咨询医生，他会询问你的病史并进行体检，因为避孕药有很多种类，且并不是每一种都适合所有人。

恶性肿瘤、癌前病变，年龄超过35岁的吸烟妇女，哺乳期、月经稀少、神经病、有反复发作的偏头痛，则不能吃避孕药。

短效复方口服避孕药根据不同品牌的说明，从月经周期的第一到第五天开始服用，顺日历式的药物顺序，每日一粒，按时服用，不能漏服或随意停止。如果正确使用的话，其有效率为99.7%。

缺点：不具有抵抗性传播感染的保护作用，有些人还会有恶心、头晕、乳胀等反应。

注意：服药前检查药片是否有潮解变色、破碎的质量问题。不能随意中断，会导致出血和避孕失败。每年进行包括血压、体重、乳房、子宫等项目的体检。

紧急避孕药物需在无保护性X生活72小时内服用，根据药物说明书决定是否在12小时重复使用。

紧急避孕药有效率低于常规避孕方法，仅适用于防止非意愿性妊娠的补救避孕法。

三、避孕套

避孕套，目前我国只能买到男用避孕套，只要对材质不过敏都可以使用，但是避孕失败率高，这和没有正确使用有关。

绝育适用于生育2个小孩以上，已经决定将来不再生小孩的人。

需要注意的是，经常被人提起的计算“安全期”和体外射出都是不靠谱的避孕方法。