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药物流产，简称药流，是一种日益受到关注的早期妊娠终止方式。通过口服米非司酮片与米索前列醇药物，女性可以在家中进行流产，避免了手术和住院的繁琐。药流的方便性和非侵入性特点，使得它在临床上得到了广泛应用。随着人们对于药流的认识和接受度不断提高，它已经成为现代女性解决意外怀孕问题的一种重要手段。

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药流案例

第一次药流(有残留不可怕)

10月5日是我们结婚4年的周年纪念日，小日子温暖平淡，儿子刚满两周岁，作为独生女，我曾想象要创造的幸福的家庭是一家四口，老大是儿子，这样妹妹就有哥哥宠，小女孩就应该被保护。

结婚纪念日前一晚，我突然发现命中，又怀孕了，意外。

9月的工作量很大，长期加班，脸冒痘，内分泌紊乱，排卵时间有了重大的偏差，极少次用安全期，而这次的安全期一次而中，懊悔不已。

惊吓惊喜交织，跟老公商量着，有那么些瞬间，我觉得自己可以儿女双全，其乐融融，可以当他们的好妈妈，可以陪伴孩子健康成长，也不辜负自己的人生。

但老公坚持只要一个孩子，他的理由是一个孩子足够了，两个孩子会分散精力，不能给孩子全然的爱;赳赳是个太让人满意的孩子，对其他孩子没有任何期待，也不相信会有赳赳好;我对孩子并没有那么上心照顾……

他的理由并不是坚不可摧，但我也并非多坚定，如果给我个助力，我可以暂时放下孕期的难受，生孩子的心有余悸，以及产后需要的漫长恢复，放下刚刚起步的工作，一腔勇气的去迎接心中的理想之家。

网上查了二胎家庭的感想，有很多妈妈说自己要二胎后悔了，鸡飞狗跳的生活，生活水平的缩水降级，二胎最大的理由，“给孩子一个伴”，很多人表示，宁可不要这个伴，也不想被分走一半的爱。

犹豫再三，我决定做流产。这是一个生命，已经选择了我，而我放弃，心里很难过，老公安慰我，他认为在生之前才会投胎，现在还不存在灵魂之说，医院做阴超胎囊都没有找到，确实很小，如果决定不要，那就尽早做吧。

说实话我从来不想过流产这事会发生在我身上，药流还是人流全都不懂。赶紧查查普及下知识，48天以内可以药流，药物作用胎停而后宫缩排出，无机械作用自身完成，伤害子宫小，最大缺点是容易排不干净残留，而残留的清宫术二次伤害会比人流大的多。

排干净的几率有说百分之90，也有说70-80%，我的时间情况满足药流，几番权衡，决定即使有风险二次刮宫也选择如此。

第一次去医院，妇幼的计生科人特别多，速度很慢，终于排到我了，问明情况，开了阴超，医生让我签署：要求无痛人流，我写完突然反应过来，说自己要做药流，医生跟我强调药流可能流产不全而清宫，说的我瑟瑟发抖，然后写下坚持药流。

阴超人也超多，排队一直到了下午，下午拿了报告去找医生看结果，没有看见胎囊，只有暗区，医生又给开了验血，验血的结果是怀孕了的，孕酮和人绒毛膜促性腺激素都高。医生还不能确定怀孕了太小，也不排除宫外孕。我心里忐忑，但心里坚定只是孩子太小而已。又签署“不住院”回家了。

然后就继续上班，一个星期后去复查，又换了一个医生，指甲异常短而干净，让我心里很信任。她严肃的劝我做无痛，直接放环避孕，我坚持药流，她最后和蔼的笑笑，说检查结果出来再说。

这次可以确定不是宫外孕，宫内胎囊，可见卵黄囊，还没有了胎心，符合药流标准，又抽了一堆血6、7管吧，心电图，开了药回家。

那天是周四，明天周五，第三天的药赶上周末，她让我周六开始吃药，第三天时候正好是周一。

米非司酮一次吃8粒，顿服，服后2小时吃饭，看别人都是一次两粒吃好几次，而我一次8粒，吃的时候有一种悲壮感，是我放弃了两个孩子的生活，放弃了家四口儿女双全。

晚上失眠，很难过，甚至有一丝后悔。虽然身体并无明显反应，但我知道，一个本来选中了我的宝宝要被迫离开了，很可惜，很遗憾。

借着另一件很小的事情跟老公发脾气，迁怒着他，吓哭了孩子。心里也很自责，感觉就这么一个孩子了，还让他无故受妈妈的坏脾气。

终究是我的选择，是我要面对要承担的，不仅是身体的感受，还有心理上的暗伤。这次，我违反了心中所想所要，是我还配不上想要的生活，这是我第一次这样感觉，我的不坚定，我的退缩，我的胆怯。

深夜不睡，就是和解不了，母性发作，我终究是难受的。

看到微博：那些生命中最难的阶段之所以发生，绝大多数都不是因为没人懂你，是因为你不懂你自己。

事到如此，后悔药吃与不吃都难受，只气自己，没有弄懂自己，没有坚定的自己的想法。

吃了米非司酮的第二天晚上，流出了一点血，我感到尘埃落定，再见了，孩子。

第三天，医生让保持8小时空腹，带着盆、姨妈巾，我备了保温杯、面包，以第一时间可以吃饭的时候吃上东西。

药居然是塞的，不是吃的，吃完半个小时内就开始肚子疼，病房阴冷。我盖着自己的羽绒服。

同病房是一21岁漂亮的小姑娘，跟老公家谈结婚房子没谈妥，愤而流产。我俩聊着天，肚子疼的感觉倒还可以忍受的范围，一个小时后，我俩手挽手出去走楼梯，无视等在外面的两个男家属。

体力很差，五楼，走到1层，又走回来就很累了，我俩继续床上躺着聊天，聊到疼的没心情说话了，好看的同床小姐妹稳稳的睡去。我拿着盆出去找老公陪我走走去卫生间，这样的病房没有卫生间，整个五楼都没有，只能去三楼。连续两次盆里接到大的血块，拿给医生看，都不是胎囊。

快到中午的时候，即使肚子一直疼，我也有饿的感觉，还口渴，来了一个医生，我问，什么情况会被拉去直接清宫呢?答：大出血，我说现在都到中午了，我还没有大出血的迹象，只流出两个大血块，可以吃东西，稍微喝点水吗?医生说现在不大出血不代表一会不大出血，只是概率小点，胎囊一直流不出来也会定为药流失败，直接清宫。

医生走后，我拿起保温杯喝了一小口水，同床小姐妹让我忍忍，万一清宫手术不能打麻药得多痛苦。为了早点吃上东西，我又拿着盆出去走楼梯了。这次真的流出了胎囊，与血块有很大的不同，泛白的肉的感觉。一时没找到医生，我开心的回去病房大口的吃上面包，2点医生上班，看了一眼说应该是，然后进屋拿了一个类似培养皿，里面清水，用夹子夹进去清洗了一下，然后告诉我是完整的胎囊。

结束了。然后是医院的一个高电位那种康复，热毛巾在肚子和后腰，有电位刺激，还比较舒服，应该是促进子宫收缩的。

在我做康复的时候，同床小姐妹也完整的流出了胎囊，我们两个都很顺利，很幸运。

回家吃了两种消炎药，一个头孢，还有中药桂枝茯苓胶囊。

一周的小月子，而后复查，我有点忐忑，怕有残留，推迟了一天去的，同床小姐妹超级棒，一周就毫无残留， 全流干净了，第二周就开开心心的上班去了。

我以为接她的好运，也会如此顺利。

还是那个我喜欢的医生，看了病历本对我笑了一下说，不听劝不听劝，我说还好，没有遭太多罪，哪天胎囊出来的挺快的，并且很全。医生还是和蔼的表情，开了阴超和血的。

然而，我果然，有残留，还不小。31*26*13

我的心里一遍遍想，为啥这样呢?不是只有百分之10的几率残留吗?怎么会是我，我按时吃药，贴肚脐贴中药、去医院做康复，为什么啊。

但接受也很快，那么多人残留，为啥不能是你呢?是又怎么样，虹膜就是10左右，14天的时候脱落的啊。调整好了心态，血的检测也出来了，回去找医生看结果。

医生说有残留啊，还很大，清宫不，我心虚的笑笑，重复她的话，不听劝，然后说我肯定不清宫啊，要不第一次就直接人流了，医生也不强迫我，说那开药吧，你这个血的数值下降了，但下的不那么多啊，虹膜很容易流不干净，你这个这么大，不好说能不能流干净啊。我说好的，我吃药，到多大残留可以不清宫呢，医生说下次来在2mm以内可以药物保守治疗。我说好的，开了两盒新生化回家了。

又一个星期过去了，期间流出了三次很大块的残留，用手比比应该够3厘米长，但不保证是不是还有残留，毕竟还有鲜红的血流出来。

未完待续……祝我好运，坚持有一个不清宫的好结果。

关于费用：

药流花的钱，充值了2千，后来又做了阴超和抽血，开了药，但两千也挡住了。

11月2号，流血量突然大了起来，有点来大姨妈的感觉，我很担心大出血什么的，肚子也开始疼，是近几天没有过的了，但担心没有持续多久，中午吃完饭，上厕所，流出一块超级大的肉条，看起来表面光滑，明显不是血块，大小跟当初的残留31*26差不多，一颗悬着的心终于放下，即使再有残留应该也不会大了。

现在晚上了，肚子已经不疼了，血量也明显下来。期待几天后复查无残留。

药物流产的流程主要包括以下步骤：

初步检查 ：首先，医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查，以确定是否适合进行药物流产。这包括确认怀孕天数、子宫大小等。

实验室检查 ：患者需要进行一系列的实验室检查，包括阴道分泌物的清洁度、滴虫和念珠菌检查，血色素或血常规，乙肝表面抗原，尿hCG或B-hOG试验等。这些检查有助于确保药物流产的安全性和有效性。

B超检查 ：通过B超检查，医生可以确定孕囊的大小和位置，进一步确认是否适合进行药物流产。

服药 ：在确定适合进行药物流产后，医生会开具药物流产的药物，通常是米非司酮片和米索前列醇。患者需要按照医生的指导，正确服用这些药物。

观察与随访 ：在服药后，患者需要密切观察自己的身体状况，特别是阴道出血和腹痛的情况。同时，需要定期到医院进行随访，以确保药物流产的效果和安全性。

需要注意的是，药物流产并不是百分百成功的，有时可能需要进行清宫手术。因此，在进行药物流产时，患者需要充分了解药物流产的风险和注意事项，并在医生的指导下进行。同时，实施药物流产的单位和医务人员必须依法获得专项执照许可方可进行。

药流注意事项

药流是指使用药物终止早期妊娠，但需要注意以下事项：

1、咨询与检查 ：在药流前，务必咨询医生并进行全面检查，如B超、血常规等，以确认孕囊的位置、大小和身体的状况，确保药流的适宜性。

2、药物使用 ：严格按照医生的指导服用药流药物，注意服药的剂量和时间，避免漏服或过量。同时，注意药物可能带来的副作用，如恶心、呕吐等，及时告知医生。

3、观察孕囊排出 ：药流后，需要观察孕囊是否成功排出。通常，孕囊会在服药后的几个小时内排出。如有异常，如出血过多或持续不止，应及时就医。

4、注意卫生与避孕 ：药流后，子宫有新的创伤，易发生逆行感染，因此需注意个人卫生，如使用合格的卫生巾、避免盆浴等。此外，药流后的一段时间内应避免性生活，并注意避孕，以免再次怀孕。

5、休息与营养 ：药流后，身体需要一段时间的恢复，因此应注意休息，避免过度劳累。同时，合理饮食，多吃高质量蛋白质食物以增强体质。

6、定期复查 ：药流后，需定期到医院进行复查，以确保药物流产的效果和安全性。如有任何不适或异常情况，应及时就医。

药流专家

刘斌-主任医师-产科

中山大学附属第一医院

擅长：各种妊娠期合并症，并发症的诊治，如早产，流产，胎膜早破，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压，双胎妊娠，妊娠合并内外科疾病的诊治。

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李芳-副主任医师-妇产科

西安市红会医院

擅长：于妇产科常见病、多发病、功能失调性子宫出血，妊娠滋养细胞疾病，子宫肌瘤及妇科肿瘤学的临床处理，运用宫、腹腔镜等微创技术开展宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育症的治疗。尤其擅长于妇产科常见病、多发病、功能失调性子宫出血，妊娠滋养细胞疾病，子宫肌瘤及妇科肿瘤学的临床处理。

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王丽君-副主任医师-不孕不育科

北京花生医院

擅长：以宫腹腔镜微创手术联合生殖内分泌治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫疾病等，对卵巢早衰、排卵障碍、多囊卵巢综合征等内分泌治疗经验丰富，实施个性化促排卵方案，对排除染色体异常导致的习惯性流产治疗，保胎效果显著。

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董白桦-主任医师-妇产科

山东大学齐鲁医院

擅长：从事生育调节与妇科内分泌学研究，擅长各种计划生育手术的操作和妇科内分泌疾病的诊治，在避孕节育，无痛流产，药物流产，宫外孕的诊，治，防，输卵管重建，月经失调的治疗以及试管婴儿并发症的抢救等方面积累了丰富的经验。

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竺闻雷-主治医师-妇产科

上海市第六人民医院

擅长：月经不调、妊娠异常、妊娠并发症、早产等妇产科常见疾病的诊疗。

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药流专家给你介绍避孕的方法

常见的避孕策略，第四项对女性最为温和，第三项则鲜少奏效

随着现代生活节奏的加快，许多新婚夫妇或年轻情侣享受着甜蜜的二人时光，同时往往也处于职业发展的黄金期，因此暂不计划迎接新生命的到来。在此情境下，采取恰当的避孕策略显得尤为重要。避孕的核心在于阻止精子与卵子的结合，或阻止受精卵在子宫内的着床与发育。

当前，避孕方式繁多，以下五种尤为普遍，我们逐一探讨其优缺点：

1、安全期避孕法

安全期，即女性非排卵期，但受多种因素影响，如健康状况、环境变化及情绪波动，女性排卵周期难以精准预测，故此法失败率较高，不推荐作为首选避孕方式。

2、宫内节育器

俗称“上环”，适合已生育女性。通过在子宫内放置节育器，有效阻止精子与卵子结合，对全身影响小，且不影响未来生育，是常用的避孕手段之一。然而，少数女性可能出现月经不调、腹痛及妇科炎症等问题。

3、皮下埋植避孕

一种新兴避孕方式，通过皮下植入含孕激素的硅胶囊管，缓慢释放药物以达到避孕效果。虽便捷有效，但部分女性可能遭遇月经紊乱等副作用。

4、安全套

安全套因其高使用率与科学性备受推崇，不仅能有效避孕，还能减少性传播疾病的风险，对女性伤害极小，是理想的避孕选择。但需确保全程正确使用，并选用正规品牌产品。

5、避孕药物

包括长效、短效及紧急避孕药，各有其适用场景。紧急避孕药虽能作为补救措施，但频繁使用易导致月经失调及妇科疾病，应尽量避免。

总之，为提升避孕效果并减少身体伤害，建议优先考虑安全套与宫内节育器等科学避孕方式，同时警惕安全期避孕等不可靠方法，以免发生意外怀孕。

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