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作为一种医疗干预措施，药物流产同样注重个体化治疗。医生会根据每位患者的孕周、身体状况以及既往病史等信息，量身定制适合的药物流产方案，并在用药过程中进行严密监测，确保流产过程安全可控。

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药流案例

大三学生药流经历

2021年2月18来的姨妈，3月22日确定怀孕。

大三学生。

3.22 星期一

因为小腹已经痛了好几天了，姨妈也推迟了四天，我姨妈从来都是提前基本上不推迟，我就觉得大事不妙了，买的验孕棒也到了，中午测了一下，两条。我人已经开始崩溃了，第二天早上(3.23)用晨尿测了一次还是两条，明显中了。

然后就到知乎搜索流产，看到早孕49天内可以药流，就看了很多姐妹的药流经历，都说要休息很多天身体才能恢复，当时心情已经跌入谷底，因为学院规定，请两天以上的假必须要家长打电话同意(我真的觉得这个规定这个的人是不是有什么大病，又不是小学生)。然后就艰难的度过了这一周，到了星期五(3.26)，去医院检查，验了血，做了彩超，果然怀孕了。我如今大三，还有一年毕业，这孩子肯定不能要。

医生直接喊我准备做手术，我跟她说我想药流，医生会再三强调药流流不干净，我坚持要药流，最后还让我签了字“本人决定自愿终止本次妊娠……”。医生给我开了药，药流吃的米非跟米索，还有一堆别的，喊我药流第二天开始吃。米非跟米索吃前空腹两小时，吃完后两小时才可以吃饭。医生还强调，第三天吃药后去厕所一定要用盆什么的接住，看到有棉花状的东西掉出来的话，就是孕囊了。虽然医生这么说，我当时掉出来的时候是一个小血条，根本看不出来什么棉花状的东西。

3.27 星期六

早上八点起床吃了一颗米非，没有任何反应。我看好多别的姐妹说吃了会想吐，我啥反应都没有，就偶尔小腹有点痛，小腹是本来应该姨妈来那天，也就是18号就开始痛的，那种一天痛个三四次，一次持续时间十秒不到。到了下午有一点排出物。晚上九点吃了两颗，还是有一点排出物，没有别的反应。

3.28 星期天

也是早上八点吃一颗米非，晚上八点吃的两颗。两天一共吃了六颗米非，吃了还是没有反应，但是排出物更多了。网上说有排出物说明对药物敏感，比较容易排出来，不用担心。

3.29 星期一

早上7.20吃了米索，吃了还不到十分钟肚子就开始就有反应了，起初几分钟痛的没有那么凶，然后就开始想上厕所，出来之后就是无法忍受的痛!!!这应该就是那种宫缩的痛?第一次真实感觉到生孩子的痛苦!!痛了几分钟之后就有非常强烈的呕吐感，赶紧跑到厕所就吐了，总共吐了三次出来，前面两次吐的黄水，最后一次吐了一点白色的(后来去网上搜了，只要不是吐白水就没有把药物吐出来)吐完之后就好了、就只剩下小腹的痛。男朋友说扶我到处走走，方便排出来，但我根本疼的动不了，就一直躺在床上一直深呼吸，蹲着躺着，怎么都不能缓解疼痛，痛的我头脑跟双手双脚直发麻。由于吃了那个药，嘴里又干又涩，我中途还喝了几口热水，然后男朋友就在网上查可不可以喝热水，说是最好不要，因为会稀释药物，就不准我喝了。七点五十几的时候，疼痛终于缓解了。

大概八点，已经完全不痛了，就躺在床上哪儿也不想去，实在太累。躺了一会儿，然后去厕所看了一眼，有东西流出来，我也没管，因为我看知乎上的姐妹一般都是三个小时流出来，我这才一个小时。就让它呆在姨妈巾上一起扔了。后来到了下午三点都还没反应，就去网上搜索孕囊的样子，然后想起我流出来的东西，我又去垃圾桶里把它翻出来，用水冲了，根本冲不干净，由于是肉状的，外面也有白色的是绒毛组织，我怀疑它就是孕囊!

10：20我才出的门，因为距离吃药刚好过了两个小时，还特地走楼梯从19楼下去的，想着快点排出来我好放心，结果我们走了两三个小时都没有反应，就干脆去床上躺着了。睡了一会儿，还是没有，姨妈巾上只有血，我就去知乎，百度，微博，到处搜索，后来在百度上看到了孕囊跟血块的区别，我想起我早上排出来的东西，就去垃圾桶里翻出来泡在了水里。原来早就出来了，我跳楼梯跳了个寂寞……

下面是我排出的孕囊图片：(没有给医生看过，这是我根据网上搜索的信息以及判断的)

看到这些我还是不放心，就去搜索了孕囊排不出来的症状，知乎百度上都说会大出血，腹痛，但是我都没有。我的出血量很少，本来平时姨妈量就不是很多，出血量比平时姨妈还少。我还是挺放心的，虽然不能确定完全排出了，但有东西出来加上没流太多血，至少让我感觉是流的比较干净那种。

3.30 吃完米索的第一天

由于我害怕血流的太多会漏出来，就半夜起来换了个超大的姨妈巾，结果换的时候原来那张上面根本没有多少，早上十点多醒来去换姨妈巾……根本只有一点点!!!

就很无语……我买了两包这么长的，根本用不上!

今天开始吃医生开的药，由于我出血并不多，甚至可以说是少，就没有吃止血片，因为我怕吃了不流血了排不出来。

给大家看看吧

我看到的姐妹跟医生都说是吃益母草或者新生化，但是医生给我开的是这些。

但是我还是跑去药店买了一盒益母草颗粒，一天两次，一次一包。

后面出血量也一直差不多，在慢慢减少。

4月2日 星期五

去医院复查了，做了阴超，子宫内膜增厚12mm，医生本来喊我去买产后逐瘀或者，产妇安，我跑了好多药店都没有。后来医生喊我买什么逐瘀胶囊，又给我开了两盒米非，让我先吃着，把剩下的排出来。

药物流产的全过程一般包括以下几个步骤：

1. **术前评估与准备**：

- 初诊：患者首先到医院挂号就诊，医生会询问病史并进行体格检查。

- 辅助检查：通过血HCG测定、B超等方法确认宫内妊娠，并测量孕囊大小以确定是否适合药流(通常适用于怀孕7周或更短时间)。

- 健康评估：进行相关实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，排除药物流产禁忌症。

2. **药物治疗阶段**：

- 米非司酮服用：在医生指导下，患者开始在家口服米非司酮，该药物的作用是阻止胚胎发育和使子宫内膜松动。

- 间隔一段时间后(通常是48小时)，患者回到医院，在医护人员监护下口服米索前列醇，该药物可强烈引起子宫收缩，促使宫腔内的妊娠物排出。

3. **观察期**：

- 在服用了米索前列醇后，患者需要留在医院或指定地点接受观察，监测阴道出血量、腹痛程度以及是否有妊娠组织排出。

- 观察期间若出现大量出血、剧烈腹痛或其他异常情况，需立即告知医生处理。通常情况下，胎囊排出后还需留院观察数小时至一天。

4. **流产完成后的管理**：

- 胎囊排出后，医生会进行检查以确保妊娠物已完全排出，必要时可能会进行B超复查。

- 若流产成功，医生会开具抗生素预防感染，同时可能给予促进子宫恢复的药物，如益母草制剂等。

- 患者回家后需继续注意阴道出血及腹部疼痛的情况，遵循医嘱定期复查，通常在一周后再次进行B超检查，确认宫腔内无残留物。

5. **随访与注意事项**：

- 随访期内如有持续大量出血、发热、腹痛加重等症状，应立即就医，可能存在流产不全或感染的风险。

- 医生会指导患者如何正确护理自己，避免性生活、盆浴等，直至恢复正常月经周期。

整个药物流产过程中，患者需要严格遵守医嘱，全程在医生的指导下进行，并且密切关注自身身体状况的变化。如果流产失败或者并发症发生，可能需要进一步采取清宫手术等措施。

药流注意事项

药流需要注意以下几点：

1. 确定是否适合做药流。如果已经怀孕超过7周，并且没有出现流产征兆(如阴道出血、腹痛等)，可以考虑进行药物流产。但是，如果存在其他健康问题或并发症的风险较高，则不应选择此方法。

2. 选择合适的药品和剂量。不同的药物有不同的适应症和使用剂量，应在医生的指导下使用。同时，要严格按照医嘱服药，不要自行更改剂量或停药。

3. 注意用药时间和间隔时间。通常情况下，药流的疗程为5-7天左右，但具体的时间应根据个人情况而定。在用药期间，应定期到医院检查血常规和B超，以确保药物的有效性和安全性。

4. 在用药前和用药后要注意休息和饮食。在用药期间，应该避免剧烈运动和过度劳累，并保持充足的睡眠和良好的营养摄入。此外，还应注意保持外阴清洁卫生，防止感染的发生。

5. 如果有异常反应或有疑问，及时咨询医生。药流可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、头晕等症状;如果在用药过程中发现任何不适或不适感加重的情况，请立即就医。

药流专家

宋学茹-主任医师-生殖医学中心

天津医科大学总医院

擅长：应用辅助生殖技术治疗多囊卵巢综合征、卵巢功能减低、高泌乳素血症、闭经等排卵障碍及输卵管梗阻、子宫内膜异位症、子宫内膜增生所致不孕症。掌握超声监测排卵、取卵术、胚胎移植、多胎妊娠选择性减胎术及妇产科常规手术。反复性流产的综合诊治。生殖内分泌紊乱及肿瘤患者的生育力保存。

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马培香-副主任医师-妇科

重庆市妇幼保健院

擅长：产科常见急疑难疾病的诊疗，如胎盘早剥、羊水栓塞、难产、流产、胎膜早破、异位妊娠、多胎妊娠、异常子宫出血等，特别是不孕症的诊断治疗及辅助生殖技术的应用。

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易萍-副主任医师-妇产科

重庆大坪医院

擅长：各种腹腔镜、宫腔镜手术，治疗常见妇科疾病如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等。

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蔡学泳-副主任医师-生殖医学科

深圳市第二人民医院

擅长：不孕不育、反复流产、胚胎停育及其他不良孕产史的诊治，还擅长保胎治疗、优生优育与遗传咨询，同时掌握了染色体核型分析、产前诊断技术，对试管婴儿技术有丰富的临床咨询及实验室经验。

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陈家兰-副主任医师-妇科

陕西省人民医院

擅长：妇科肿瘤，盆底功能障碍性疾病，擅长妇科常见病、多发病诊治及妇科微创手术，尤其宫腔镜宫内赘生物切除、宫腔畸形矫正等妇科微创手术。

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药流专家给你介绍避孕的方法

女性避孕的最佳选择!这几种避孕方式带你拥抱健康!

避孕，一直是夫妻之间最难以解决的问题，不少的家庭矛盾都因为避孕而产生。避孕，可以说是非常考验夫妻感情的一件事了，但很多夫妻不想要孩子却为了追求快感而不做安全健康的避孕措施，导致最后意外“中奖”，女性面临着做人流，还未出生的小家伙，就此无辜的消失，这是令人感到痛心的。所以，不想要孩子的夫妻绝对要做好健康安全的避孕措施，对自己好一点有什么错?那健康安全的避孕方式都有哪些呢?

第一种：男性使用安全套

这是最简单也是比较安全的一种避孕方式，大多数人都会选择这种避孕方式，使用安全套可以避免细菌和病毒进入女性体内。也有人会选择避孕药来避孕，并不是说避孕药不行，只是避孕药在一定时间内会导致女性的内分泌会失调，想要孩子的时候就得要等待残留药物全部排出体内才能顺利地怀上宝宝。

第二种：使用节育环

节育环对女性来说的确是很残忍的，但是从一定层面上来说，节育环和人流相比是最健康的避孕方式了，人流不仅打掉了未出生的孩子，也伤害了女性的身体，导致子宫变薄，想再怀孕是有难度的。

第三种：在安全期内行事

虽然说在安全期内行事可以比较好避孕，但并不意味着安全期内行事一定不会怀孕，很多女性的经期不是那么稳定，还是会有可能会避孕失败的，所以即使是在安全期内行事，也要做好安全措施，防止出现意外。

第四种：到医院做结扎手术

这是对于彻底不想再生育孩子的夫妻来说最好的避孕方式，但结扎对夫妻双方的身体健康都会有一定的伤害，不过总比最终闹到做人流的地步，面临冷冰冰的手术刀更好。

避孕的方式多种多样，关键在于夫妻双方能不能做好安全措施，在此想提醒各位：无论如何，都已身体为前提，任何时候都要保证身体无恙!这比什么都重要!

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