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药物流产,作为一种非手术性的人工流产方式,在近年来的临床应用中日益普遍且受到关注。它主要通过口服特定药物组合——米非司酮片和米索前列醇来实现对早期妊娠的有效终止。这种方法摒弃了传统手术流产的侵入性手段,转而采用打针或服药的方式,为面临意外怀孕困扰的女性提供了更为温和、私密且安全的选择。药物流产在保障妇女身心健康的同时,也以其便捷性和较低的并发症风险,成为了当今众多医疗专业人士推荐的早期妊娠终止方案之一。
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药流案例
谈谈我的药流经历(附花费)
我从来没想过原来体外也会怀孕,男朋友是jr好不容易回来一次,我俩那天7月30日也比较激动天晚了也没有去买套,想就一次体外不会怀孕吧,结果就中招了。
到8月12日该来的姨妈没有来我就觉得特别不对劲,我姨妈每个月特别准时像闹钟一样,但是还是抱着侥幸心理想着要不在等两天可能就来了。
8月14日还没有来,但是我有胸胀小腹疼腰疼等一系列姨妈的反应(后来我才知道那也可能是早孕的反应),特别嗜睡,早晨睡到11点多,又从2点睡到6点还睡不醒,心里越来越慌
8月16日姨妈还是没有来,15号晚上男朋友买了验孕棒给我,16号早晨用晨尿测了一下,刚测完显示一条杠我觉得不对,等了2分钟又出现一条特别浅的,我想完了真的中了。
测完之后我就去上班了,根本坐不住,就告诉男朋友说要去测一下HCG(人体绒毛),当时去了我们这边的二甲医院,比较贵,具体资费我附在最后,结果就是hcg37,医生说太低了,我心里知道是因为太小了,可能刚着床。医生说过两天来查看看HCG翻倍情况。
8月19日我又去查了HCG还有孕酮情况,这次HCG是200多翻倍还挺好的孕酮60多,我明确的告诉大夫我说这个孩子我不要,大夫说现在还不能确定是不是宫内孕,让我先怀着,对就是说先怀着!!
8月22日我又去了我们这边一个私立医院,虽然是私立但是也在省内开了好多家,态度特别好,去查了HCG,阴超,结果还没看到孕囊,但是查到双附件有回声,还有盆腔炎。医生想着我停经也39天了,还看不到孕囊双附件还有回声害怕我是宫外孕就加了我微信,还给我开了盆腔炎治疗单。开了4天得,这期间我得男朋友一直陪着我,因为当天太迟了只能第二天做第二天付钱了。
8月23日正式开始做盆腔炎治疗还开了一堆药,具体什么药我也放在后面的消费图里了。
8月24日大夫又让查了HCG得情况,看看翻倍好不好,如果翻倍很好的话说明孕囊长得挺好,但是还是不能排除宫外孕。
8月26日做了阴超看到了孕囊,确定是宫内孕,大1.4cm,我上百度查说是1.5cm左右大小最适合做药流了。但是医生说她做药流都是等1.8cm才做,让我回家再等4天,说平均每天长0.1cm,我看知乎有个小姐妹说她每天长了0.2cm这个因人而异,我就坚决要求明天或者后天就做,医生拗不过我让我做了肝功能,白带常规等检查,这点要重点说一下,在做白带常规检查之前一定要清洗下体,不然会查出一堆问题,我是中午特意回家专门洗了一下,所以白带常规检查清洁度都达标了。医生说第二天再给我开药
8月27日开了米菲和米索,但是医生只给了我米菲两天的量,给我说的吃法是每天晚上饭后两小时吃3颗米菲,连续吃两天,这点吃法每个医生的经验不一样,听医生的就行。吃药的时候我心都在颤抖,因为我知道米菲是用来杀死孕囊的,我亲手杀死了我的宝。对不起。
8月28日吃完第二顿米菲后就有点出血了,我上网查说是因人而异,可能我对药效吸收的比较好吧。当时还想着会不会不用吃米索就可以流出来了(当然这个几乎是不可能的)。
8月29日8点30拿着卫生巾小盆子暖宫带去医院找大夫吃了3颗米索,当时我早晨起不来所以空腹去吃的,我对药效吸收能力真的很强,吃了没10分钟我就开始肚子疼,想大便,我头一天看了好多知乎小姐妹的分享,说是吃完米索一定要运动,但是那会我开始拉肚子站都站不起来,我害怕拉肚子的时候把孕囊流出来我就用卫生纸放在阴道口,但是一直没有东西出来,只有血,那会已经开始宫缩了,我觉得要比痛经疼十几倍,因为我平时也痛经从来没那么疼过。期间有人在旁边坑位上厕所,关门的声音还有高跟鞋的声音都能让我的疼痛放大几十倍。那会疼得我开始出汗,蹲不住就把这厕所门把手,最后强撑着喊男朋友来扶我去了留观室。
去留观室一进去我就蹲在床边,最后用尽全身力气爬到床上拉着男朋友的手,一阵一阵的宫缩疼得我不知道是睡着了还是晕过去了,可能趴了有半个小时,起来后肚子就不疼了。一点感觉都没有了,我想着是不是要流了就跑厕所,结果掉下来几个小血块,一捏就碎的那种,因为前几天在知乎看到小姐妹的分享知道孕囊长得是粉白色的样子,所以确定那不是孕囊。
又等了半个小时还是没有任何反应,我就拉着男朋友去爬楼梯,但那边一共就4层,我就来来回回的爬了好多遍,一直到爬不动,我就扶着男朋友原地跳了一百个,实在累的动不了就回留观室了,开始肚子饿了,但是才10点,我就紧紧掐着时间到10点40才吃了点东西,刚吃完就又想拉肚子,去厕所还是就流出一点点小血块。我想着我不会这么倒霉吧药流失败?
又拉着男朋友到处转,一直到11点半医生来问我流出来没,我说没反应怎么办,医生说只能等着了,到11点50医院快午休了,我说在去厕所蹲着看看,结果一蹲孕囊直接掉出来了,伴随着几个小血块,但是当时我用卫生纸在阴道口接着只接住了孕囊,兴奋我赶紧拿出来给医生看,医生说就是了,就让我和男朋友回家了。
回到家后男朋友给我煮了红糖红枣,后来有个小姐妹告诉我不能吃红枣会出血,我就喝了几口红糖水,点了鸽子汤馄饨吃,吃完就感觉下面要有东西出来就跑厕所,一共跑了三次,流出三个大血块,肉一样的东西,每次都像女孩子手掌那么大。我想着这应该就是孕囊一起的组织物了。
下午医生喊着让去医院,去了告诉我要打宫缩素,我从小就不敢在屁股打针,可能屁股比较敏感会晕针,医生一听没办法又给我开了葡萄糖和宫缩素一起输液给我,输液的时候我睡着了所以也没感觉到肚子宫缩疼。输完液站起来就觉得不对劲,哗啦啦的感觉,赶紧跑厕所,结果还是跑慢了,把裤子上弄了好多血,这时候委屈的就跟男朋友哭,男朋友说我跟个小孩一样。
然后医生给我开了益母草颗粒让我每天两顿一顿两包的喝,搭配之前的宫炎平和头孢一起吃。不能碰凉的不能提重物不能吃辛辣。我就回家了。
8月30日男朋友被B队紧急召回了,闺蜜来陪我,药流结束第一天应该好好在家休息的,但是我妈让我去街上给她换东西,我又不能说我药流了不能去,肚子也没有不舒服,就硬着头皮去了,一趟街逛的我浑身出虚汗,还好我穿的厚,但是也没流什么大血块,就光出血,我觉得跟我平时月经第一天的血量特别像。就没当回事。
8月31日第二天还是没流什么大血块,第二天我倒是在家好好休息了一天。
9月1日去了公司上班,因为我之前知道怀孕了就提出辞职了,1号来给人交接工作,开始肚子疼,跟平时痛经一样,动都不想动一下,一直绑着暖宫带,疼了一天。
9月2日还是肚子疼疼了一天
9月3日彻底辞职了,在家里睡了一天,感觉有血哗啦啦的流赶紧去蹲厕所,流出来好大两块血块,像肉一样,我觉得像蜕膜组织
9月4日也是在家正常休息的一天,和3号一样,蹲厕所流出来两块血块
9月5日不怎么流血了,这时候已经药流完一周了,我就洗了澡,换成护垫?对折的卫生纸。忘记说了在药流完一定要注意卫生,我是习惯用卫生纸,就经常换卫生纸,卫生巾超过3小时有没有血也要换,药流完,2到3天要用热水清洗一下外阴,不要洗澡,小心着凉。
9月6日只有上完厕所会擦出恶露,我上网搜说是有不全流产的可能性可把我吓坏了。我就坚持原地跳跳绳,做一些促排动作。跳跳绳我也只是跳了100个就停下来缓一缓,过一会再跳。
9月7日我想着不能窝在家里,不然流不出来,就徒步走了6公里,最后走的我腰疼,坐在那缓,打的回的家,回到家就蹲厕所,流出来一个小血块。
9月8日从昨天流完小血块之后,上厕所也擦不出来恶露了,只有一点粉红色的血。9点医生叫我去复查,因为子宫是一个女人最重要的地方,我憋了好多尿,保证膀胱特别充沛看的特别清楚,结果是无残留特别干净,之前的炎症也全部好了,医生说药也不用吃了,但是还是要注意不能碰冷水。
我在知乎看到大家评论说药流一个月两个月没干净刮宫啥的,我觉得我还挺幸运的,从吃药开始历时十天,就流的干干净净。至于腰疼医生说我走的太多了,活动量太大,大家一定要注意要适当的活动。
最后附我检查的全部费用。我做的HCG检查太多了,可能是我比较着急,我还做了11次盆疗,如果你们没有炎症不用做盆疗是不会花费这么多的。
祝大家跟我一样好运,药流真的没那么可怕,而且对身体没人流那么大伤害,如果你是子宫前位,孕囊大小合适的话,建议药流。
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忘了说了,在药流后的这十天里我有空就去蹲厕所(马桶),每次都蹲20分钟左右,可能跟这个也有一点关系。
药物流产的全过程一般包括以下几个步骤:
1. **术前评估与准备**:
- 初诊:患者首先到医院挂号就诊,医生会询问病史并进行体格检查。
- 辅助检查:通过血HCG测定、B超等方法确认宫内妊娠,并测量孕囊大小以确定是否适合药流(通常适用于怀孕7周或更短时间)。
- 健康评估:进行相关实验室检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,排除药物流产禁忌症。
2. **药物治疗阶段**:
- 米非司酮服用:在医生指导下,患者开始在家口服米非司酮,该药物的作用是阻止胚胎发育和使子宫内膜松动。
- 间隔一段时间后(通常是48小时),患者回到医院,在医护人员监护下口服米索前列醇,该药物可强烈引起子宫收缩,促使宫腔内的妊娠物排出。
3. **观察期**:
- 在服用了米索前列醇后,患者需要留在医院或指定地点接受观察,监测阴道出血量、腹痛程度以及是否有妊娠组织排出。
- 观察期间若出现大量出血、剧烈腹痛或其他异常情况,需立即告知医生处理。通常情况下,胎囊排出后还需留院观察数小时至一天。
4. **流产完成后的管理**:
- 胎囊排出后,医生会进行检查以确保妊娠物已完全排出,必要时可能会进行B超复查。
- 若流产成功,医生会开具抗生素预防感染,同时可能给予促进子宫恢复的药物,如益母草制剂等。
- 患者回家后需继续注意阴道出血及腹部疼痛的情况,遵循医嘱定期复查,通常在一周后再次进行B超检查,确认宫腔内无残留物。
5. **随访与注意事项**:
- 随访期内如有持续大量出血、发热、腹痛加重等症状,应立即就医,可能存在流产不全或感染的风险。
- 医生会指导患者如何正确护理自己,避免性生活、盆浴等,直至恢复正常月经周期。
整个药物流产过程中,患者需要严格遵守医嘱,全程在医生的指导下进行,并且密切关注自身身体状况的变化。如果流产失败或者并发症发生,可能需要进一步采取清宫手术等措施。
药流注意事项
药流的注意事项主要包括以下几个方面:
药流前检查 :在进行药流前,女性需要进行全面的身体检查,包括B超检查、血常规、尿常规等,以确定是否适合进行药物流产。特别是B超检查,能够确认孕囊的大小和位置,确保药流的可行性。
药物使用 :药流需要使用特定的药物,通常是米非司酮和米索前列醇。女性必须按照医生的指导,正确服用这些药物。服药过程中,要注意与饮食的时间间隔,避免药物引起恶心、呕吐等不良反应。
观察孕囊排出 :在服用米索前列醇后,女性需要在医院观察一段时间,以确保孕囊成功排出。医生会检查排出的物质,确认是否为孕囊。如果孕囊未能成功排出,可能需要进行清宫手术。
注意流血情况 :药流后,女性需要注意观察阴道流血的情况。正常情况下,流血量不应超过月经量。如果流血量明显增多或持续时间过长,应及时就医,以避免发生危险。
个人卫生与避孕 :药流后,女性需要注意个人卫生,避免盆浴和性生活,以免细菌侵入导致感染。同时,药流后的一段时间内应避免再次怀孕,因此要注意避孕。
休息与营养 :药流后,女性需要适当休息,避免过度劳累。同时,要注意饮食调理,多吃高质量蛋白质食物以增强体质。这有助于身体的恢复和减少并发症的风险。
定期复查 :药流后,女性需要定期到医院进行复查,以确保药物流产的效果和安全性。如果出现任何异常情况,应及时就医处理。
药流专家
何淑贞-主任医师-产前诊断中心
东莞市松山湖中心医院
擅长:妊娠期疾病、分娩问题、胎盘问题等异常情况的诊治,如过期妊娠、胎盘早剥、子宫收缩乏力、羊水量异常、葡萄胎、羊水栓塞、妊娠期糖尿病、流产、难产、早产、胎位不正、胎盘前置等。
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田超-主治医师-生殖医学中心
河南中医药大学第一附属医院
擅长:中西医结合治疗妇科炎性疾病、多囊卵巢综合征、月经失调、流产、女性不孕症、子宫内膜异位症及妇科常见病,对男女双方孕前调理及中医药改善辅助生殖技术妊娠结局有深入研究。
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陈一玫-主任医师-产科
重庆市妇幼保健院
擅长:产科高危妊娠、难产的识别和处理,产科疑难重症的救治,孕期保健,孕妇营养指导。
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仰漾-副主任医师-妇产科
苏州市中医医院
擅长:运用中医及中西医结合方法治疗各类妇科及生殖内分泌疾病,如月经病、不孕症、自然流产、青春期及围绝经期相关妇科疾病等,擅长盆腔炎性疾病后遗症、辅助生殖技术的中医调理。
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朱景霞-主任医师-妇科
郑州市妇幼保健院
擅长:能够熟练准确地诊治妇产科常见病、多发病,尤其擅长优生优育、产前保健、产后康复保健,妇科炎症、流产、早产、保胎治疗、头位难产的处理、高危妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、心衰、新式剖宫产术、改良美容式剖宫产术
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石冲-主任医师-产前诊断遗传病诊断中心
唐山市妇幼保健院
擅长:产检检查结果解读、产前诊断、孕期用药咨询、遗传咨询、孕妇心理咨询、优生优育咨询、染色体及遗传结果报告解析、复发流产、妊娠出血、胚胎停育、无创DNA检测、羊水穿刺、胎儿超声异常、亲子鉴定咨询、不孕咨询、试管婴儿咨询。
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药流专家给你介绍避孕的方法
避孕不只有安全套!这3个避孕方法,公认最靠谱
因为涉及私密,「避孕」二字自古就带着些神秘色彩,相传皇帝身边的大太监就掌握着「点穴避孕」的特殊技能。当人类的脚步行至现代,避孕也从混杂着巫术的传说发展成为一门真正意义的科学。
避孕说的是生理,讲的是科学,但其实伴随而来的更是女性对自身权利的强调,「我的肚子我做主」不再是一句空谈,女人正越来越多地获得对自己身体的控制权。
世卫指出:有明显的证据表明投资于避孕能挽救生命、促进两性平等和提升经济发展。每投资一美元用于现代避孕以及高质量孕产妇和新生儿保健,就会带来约120美元的回报。|图:originoo.com
女性避孕法,自古有之
生育繁衍是人的本能,但为了避免不需要、不适宜、未准备之生育,将女性从生育负担中解放出来,避孕也成为了一种刚需。古代女性在这方面就已经作了不少探索。
加拿大多伦多市的避孕物品博物馆收藏了600多种避孕工具,最久远的要数3500年前用古埃及象形文字记载的避孕方子:将羊毛绵球用阿拉伯树胶、椰子和蜂蜜浸湿,放置在女性体内。
听起来不太靠谱,但现代医学证实,阿拉伯树胶所含的乳酸的确有杀精避孕作用!当然,大多数古老的避孕法都没那么靠谱。
阿拉伯树胶主要成分为高分子多糖类及其钙、镁和钾盐。|图:originoo.com
比如,欧洲中世纪的女性相信把骡子的耳屎、黄鼠狼的睾 丸、黑猫的骨头装在小袋子里,绑在腿上能避孕。咳咳,确定这些「妙招」不是通过让男女丧失「兴趣」而达到避孕效果的吗?
社会在进步,女人们也在总结更多避孕法,药物避孕是其中的主流。
即使你没有拿着史料考据,追剧也能帮你get不少知识点,比如《甄嬛传》等宫斗戏中频繁出现的麝香、藏红花,轻则让女人暂时无法受孕,重则不孕。
近几年,宫斗戏的编剧大大们还引入了不少冷门的堕胎避孕药,如《芈月传》的淡竹叶(碎骨子)、《武媚娘传奇》中的五行草(马齿苋),前阵子大火的《延禧攻略》则直接提到「紫茄花」的避孕功效。
事实上,紫茄花具有敛疮、止痛、利湿的功效,但不能避孕。|视频截图
这些东西的抗孕作用经不起现代医学考验,但并非毫无道理,如现代药理证明,麝香含有的麝香酮确有收缩子宫平滑肌的作用。只是离开剂量谈危害都是耍流氓,像剧中闻一闻气味、抹一点药膏就流产倒是不至于。
电视剧中的抗孕药物行走在堕胎药和避孕药之间,而真实的古代避孕法一不小心就会成了绝育药,如古代青楼女子服用砒霜、马钱子碱、水银或含铅的打铁水来避孕,后果往往是终身不孕。
早期的避孕方式虽然五花八门,但避孕成功率不高,还很容易伤害身体,女人需要更安全的避孕法。
女性避孕法千千万,靠谱的就这几种
古人的避孕是在小范围内进行的私人探索,当现代医学搞清楚生育是一场精子和卵子相遇的旅程后,更安全更靠谱的避孕法问世了。
1.口服避孕药:
1960年,美国食品药品监督管理总局(FDA)正式批准了世界上第一款避孕药,而在此之前它被用作治疗严重月经不调。
避孕药问世的大背景是美国性解放时期,出现大批「未婚妈妈」「非婚生子」,避孕药因为靠谱的避孕效果,被誉为20世纪最伟大的发明。
口服避孕药分为长效、短效、紧急多种形态,但只要正确服用,避孕成功率都在90%以上。在欧美国家,口服短效避孕药的使用率高达40%,但在我国,因为对激素的恐惧,这个数字不到2%。
现代口服避孕药中雌激素含量为20-35微克,这种剂量已被公认为是较安全的剂量。|图:originoo.com
2.节育器
节育器在中国就是上环,其作用机制是刺激宫腔内产生无菌性的炎症反应,干扰受精和着床,达到避孕的目的。
古阿拉伯人将小石块放入骆驼子宫内,以避免沙漠长期旅行中受孕,女性节育器也正是从这里获得的灵感,而真正用于人体的节育器直到1909年才由波兰医生Riehard Richter设计出来。
当时的材料是蚕肠线,100多年来,节育器在材料、尺寸、形状上不断改进,不断平衡避孕效果和安全性。
3.输卵管结扎
这种曾经广泛用于计划生育的避孕方法,一度被称为「绝育手术」:将女性输卵管切断或扎住,阻断精子和卵子相遇的路径以避孕。
如今结扎手术已经实现了可逆,做了复通术成功后,女人依然可以再要孩子。不过复通成功率并非100%,因此选择之前还是要谨慎。
虽然女性避孕方式多了,也靠谱多了,但每一种都离不开医院、医生,而结扎、上环等避孕措施,在特定历史时期甚至强制进行,给女性带来极大的痛苦。
到这里或许有人说,折腾那么多干嘛,男人戴套不就行了吗?为了获得真正的生育自由,女性在避孕上更需要自己就能掌控的避孕方式。
女人避孕,我的身体我做主
不必做手术上环,正确放在阴道内即可避孕!像隐形眼镜一样,可反复使用!有效期长达一年!
前段时间「史上第一个长效避孕环获批」的消息让很多女性喜大普奔,但其实「阴道环」并不是最近发明出来的避孕方式,此前就有短效的避孕环,这次的新品让女人们为之欢呼的一个很重要原因是,这是一个可完全由女性掌控的避孕设备,可以自己获取,可以不依赖男性、医生使用。
FDA批准了史上第一个女用长效避孕环。|图片来源于网络
早在上世纪80年代中期,在男用避孕套的启发下,就有丹麦医生提出了女用避孕套的想法,希望女性可以像男性一样获得避孕主动权。
女用避孕套过去的确已经问世,甚至出现了自动溶解型,但很可惜,因为使用难度等原因,它在男用避孕套的主流市场中没有多大的存在感。
无论是哪种避孕方式,都没有100%的避孕成功率,相反因为实际操作不当,还可能出现某些不良反应。
因此,39深呼吸(ID:shenhuxi39)也提醒大家两件事儿:咨询医生或看清说明书,确定某种避孕方法是否适合自己;避孕不是性泛滥的理由,和有爱之人做有爱之事更安全,也更美好!
学的是避孕知识,争取的是生育自由
避孕方式的越来越丰富得益于医学科技的发展,而每个女性能够获取到这些方法和知识,则付出了巨大的努力。
一部女性避孕史,一场女性解放运动。如今我们在这里畅谈避孕话题,你或许很难想象,100多年前这样的行为是法律禁止的。
美国计划生育运动创始人玛格丽特·桑格在1921年创立了「美国避孕联盟」,提出必须让每个女人能够自己决定自己生不生孩子、何时生孩子、生几个孩子。
这些提议在现在看没有任何问题,但桑格却因此多次被捕入狱。在当时的社会大环境,即使是医生,也无权通过美国邮政系统获取和避孕相关的书籍和学习资料,因为这些信息被视为淫秽信息。直到1937年,美国医学会才承认,节育是医生的合法业务。
在「只生一个好」的年代,我国很多女性被强制避孕,时光走到2018年,在生育率持续下降的社会大背景下,「全面放开生育」越来越近,但女性却越来越不想生。
在决策者眼里,生或不生是一个社会话题,但正如女性天然拥有生育权,每个女性也拥有不生育的自由,生或不生首先是关起门来自己的事儿。
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