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药物流产在保障女性生殖健康权益方面扮演了重要角色，它通过非手术手段终止早期妊娠，尤其对于那些对手术流产感到恐惧或有手术禁忌症的女性来说，药流提供了一种更为温和且心理负担较小的选择。患者只需按照医嘱，在家中定时定量服药，即可完成流产过程。
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药流案例
记人生灰暗的几天(药流过程)
药流后七天，刚从医院出来，检查一切正常，已经排干净了，没有残留，只是盆腔还有些积液，还需要吃消炎药，心里的大石头落地了。
今天终于有心情，把这一切写下来…
我四月发现怀孕，特别开心，因为一直备孕，想要猪宝宝，备孕三个月，排卵后七天用验孕棒查出来怀孕，知道怀孕后，工作生活都是小心翼翼，在孕七周的时候，嗓子发炎，去医院检查，大夫询问后开了孕酮和hcg，彩超，血检等一系列单子，虽然知道七周做检查有些早，但想着之前有一次生化的经历，还是积极的检查了，在检查完彩超后，大夫严肃的说，受精卵着床位置过低，必须严格卧床，第二天孕酮值出来后，孕酮值偏低，大夫又开的地屈孕酮片，吃了五天后，再查数值发现孕酮值下降，hcg值也在下降。后来我又走了两家医院，大夫建议不要再等了，没有胎心胎芽，孕囊还萎缩了，一致建议是放弃。听了大夫的话，心里再有不舍，也不得不放弃。
5.15，空腹来到医院，开了一系列人流检查的单子，老公跑上跑下的的缴费，然后按照之前门诊大夫的指示找到了做人流的大夫，这个大夫已经六十多了，她看完单子之后，说你这个可以药流，你药流的成功率达到九十五以上，为什么要人流?我和老公瞬间懵了，咨询两个大夫都是人流，完全不给药流的机会，老大夫看看我两，你两要是人流，我不给做，太小了，你找别的大夫吧。这话听完我更懵了，然后和老公出来商量了一下，老公建议人流，不遭罪，但我想药流，这个过程很长，但是对身体伤害最小，也为了以后再要孩子考虑，我果断的选择药流。做好决定后，我们和大夫说明白，大夫让我们第二天空腹来医院做药流检查。
5.16，空腹来到医院抽血，检查肝功能和艾滋病等一系列，做了阴道检查，符合药流的要求。
5.17，又来医院检查了一个彩超，大夫说不建议再查了，因为上一个是三天前刚查的。但是我还是想做一个，为了心里的那一点点执念，彩超结果出来是孕五周大小，其实这时候已经怀孕两个月了，孕囊一直没有长大。大夫又给开了药流的药，在这个过程中，大夫非常的负责，交代了吃药的时间和要求，并要求吃药第三天可以早点吃，早上六点就吃，八点要来医院，并且第三天一定要空腹，喝水都不可以。
5.18-5.19，吃药必须前后空腹两个小时，自己计算好时间，这期间除了胳膊起了几个过敏的小痘痘以外，没有任何反应，也没有流血。
5.20早上六点开始吃药，吃药后十五分钟就开始肚子疼，我平时也痛经，但这个程度要严重很多，在疼了一个小时后，肚子居然不疼了，我和老公赶紧收拾一下就去了医院，等到大夫上班后，赶紧询问大夫，大夫说流血了吗?这个时候才发现我还没有流血，大夫交代多活动，多观察，就去忙其他的患者了。老公拽着我开始爬楼梯，在爬了两回十七层后，我整个人虚脱的爬不动了，这个时候才开始出血，腹部开始轻微疼痛，老公看到有效果，就接着鼓励我爬楼梯，想着大夫说的只要孕囊出来了，就不用刮宫了，我就接着开始爬楼梯，在爬了不知道几个回合后，我总感觉想大便，我们找个一个患者少的楼层，开始频繁的上厕所，但是这个时候孕囊一直没有掉下来，已经十点半，距离我吃药已经四个半小时了，大夫说十一点不出来，就得清宫，我越想越急，但是肚子这时候一直想上厕所，我自己都不知道在厕所呆了多久，突然阴道排出来一团肉，也不顾恶心，把它拿出来放到一次性纸杯里，这时候已经十一点十五了，大夫都要下班了。我们赶紧去找大夫，大夫拿着用水冲一下，指着一个白色的毛绒绒的一团说，这个就是孕囊。大夫说排出来了，你可以回家了。
5.21这一天血量不大，也不是很难受。
5.22—5.25肚子疼，腰也疼，我查了一些资料，这可能是没有排干净，我这几天一直在家里多走动，身体可以的话，就在屋子里跑步，在25号早上，排除了一块长四厘米的长条状的东西，这时候肚子也不疼了，腰也不疼了。流血也没有了。
这段期间我吃的消炎药(头孢地尼胶囊)和益宫颗粒(大夫交代要加大一倍的药量)，我自己又吃了一盒益母草，过程有过担心，有过焦虑，总之结果还是不错的。
药物流产的全过程主要包括以下步骤：
1、初步检查：首先，医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查，以确定是否适合进行药物流产。这包括确认怀孕天数、子宫大小等。
2、实验室检查：患者需要进行一系列的实验室检查，包括阴道分泌物的清洁度、滴虫和念珠菌检查，血色素或血常规，乙肝表面抗原，尿hCG或B-hOG试验等。这些检查有助于确保药物流产的安全性和有效性。
3、B超检查：通过B超检查，医生可以确定孕囊的大小和位置，进一步确认是否适合进行药物流产。
4、用药：在确定适合进行药物流产后，医生会开具药物流产的药物，通常是米非司酮片和米索前列醇。患者需要按照医生的指导，正确服用这些药物。一般来说，第一次服药后需等待一定时间(通常为6小时)，然后重复服用一次相同剂量药物。
5、观察与随访：在服药后，患者需要密切观察自己的身体状况，特别是阴道出血和腹痛的情况。同时，需要定期到医院进行随访，以确保药物流产的效果和安全性。在随访期间，医生可能会根据患者的具体情况调整治疗方案。
6、清宫手术：如果药物流产失败或出现并发症(如大量出血或不规律出血)，可能需要实施清宫手术来清除残留的胚胎组织或其他异常情况。清宫手术通常需要在医院进行，并由经验丰富的专业人员进行操作。
7、康复护理：完成清宫手术后，患者需要接受一定的康复护理措施，包括休息、饮食调理、心理辅导等。这些措施有助于促进身体的恢复和减少并发症的风险。
需要注意的是，药物流产并非绝对安全的终止妊娠方法。虽然它具有方便、痛苦小、效果可靠等优势，但有时可能存在一些风险和并发症的可能性。因此，在进行药物流产前，患者需要充分了解其利弊关系，并在医生的指导下进行决策。同时，实施药物流产的单位和医务人员必须依法获得专项执照许可方可进行。
药流注意事项
药流的注意事项有几方面：
1. 年龄限制：药流适用于18岁以上的女性，小于或等于24岁的女性不建议使用。
2. 孕周选择：在医生的指导下进行药物流产，一般不超过35周。超过这个时间段可能会增加手术的风险。
3. 没有禁忌症：没有生殖系统疾病、高血压、心脏病等疾病的女性可以考虑药流。如果有任何不适症状应该及时咨询医生。
4. 注意用药剂量和时间：按照医生的建议服用药物，不要自行更改剂量或延长用药时间。如果出现异常反应要立即就医。
5. 不要滥用药物：药流只能作为避孕失败或其他原因不得已的选择，不能作为一种常规措施长期使用。
药流专家
王秀华-主任医师-产科
绵阳市第三人民医院
擅长：产科高危妊娠的门诊管理及妊娠合并症的处理，尤其擅长产后整体康复以及人工流产术后子宫内膜修复等盆底功能障碍性疾病的诊断治疗。
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田超-主治医师-生殖医学中心
河南中医药大学第一附属医院
擅长：中西医结合治疗妇科炎性疾病、多囊卵巢综合征、月经失调、流产、女性不孕症、子宫内膜异位症及妇科常见病，对男女双方孕前调理及中医药改善辅助生殖技术妊娠结局有深入研究。
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邵丽凤-副主任医师-妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
擅长：计划生育、困难人工流产术、药物流产及紧急避孕等。
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梁婷婷-副主任医师-妇产科
山西医科大学第二医院
擅长：妇产科常见病及疑难病的诊治包括妇科肿瘤、子宫内膜异位症、异常子宫出血等妇产科疾病的诊治，尤其擅长妇科内分泌专业常见病及多发病的诊治，尤其在不孕不育、流产、多囊卵巢综合征及更年期的管理方面有较深造诣。
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宋敬-副主任医师-妇产科
哈尔滨医科大学附属第四医院
擅长：妇科常见病、多发病及疑难病症的诊治，尤其擅长妇科宫颈病变以及盆底疾病的诊治。
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药流专家给你介绍避孕的方法
安全期避孕不靠谱，这五种才是避孕的正确方法，成年人要清楚
相信安全期可以避孕的人要么就已经流产好几次了，要么那个在安全期出生的孩子都可以去打酱油了。想一想那些排卵期都怀不上的妈妈。
安全期会安全吗?
和大家讲两个菁妈身边的例子：
同事梅玉，孕5产1，怀了五个，只生了一个，就是没有高怀孕几率，梅玉说是别说安全期不靠谱了，就是用事后避孕药也不靠谱，甚至有一个安全套也不靠谱。那真是极易受孕体质说不出口的痛。
梅玉说，真的好羡慕那些备孕一年都怀不上的，我也希望自己是这样的，现在夫妻睡一起都得小心翼翼的，就怕又中招了，伤不起啊!年轻时怀了几次怕了，后来放环了安生了十多年，去年冬天检查时说有中度宫颈糜烂，不得不做激光。做手术时医生说避孕环也快过期了就先取了出来，说等两个月再放进去。
就是手术后两个月刚好是过年，忙得没时间去放环，没想到却怀上了，40岁高龄别人想怀怀不上，我却是不想怀去偏偏怀上了，身体又不好，想着在广州生活压力又大，只能进行第四次流产了。
而另一个是小区的妈妈，说是老公不喜欢用安全套，所以喜欢用安全期，结果生了头胎后二胎就是安全期来了，而三胎也是，到了四胎，扛不住了，还是只能去流产了。
你说这男人也是的，明明安全期生下来的孩子都可以去打酱油了，还是信那安全期的鬼话。最后受苦的还是女人。
前七后八是安全期?不靠谱
前七指的是月经来之前的七天，确实是我们月经前14天是排卵日，排卵后一般卵子在体内存活大概是1天，也就是24小时。这么算来七天应该是比如安全的
前提是你的月经很规律吗?几十天如一日雷打不动，从来不会乱，绝对不会推迟吗，只要不规律，你就不知道什么时候排卵。只要不知道什么时候排卵就不知道什么时候会中招，只要不知道什么时候中招，你说的什么时候不会中招那就是非常不靠谱的。
而后八简直就是老公拿来坑老婆的。坑那么不想怀孕又不清楚的傻老婆的。
月经后八天就月经结束后八天刚好是妥妥排卵期，比如我们的月经周期是28天，那么月经六天，月经后8天刚好月经前15天，也就是第二天就是排卵日了，那绝对是排卵期啊。
就算是月经周期是30天，月经五天 ，过了8天就是第13天，而第16天是排卵日，那么在排卵日前三天那也是排卵期啊，因为精子进入体内可以存活5天之久。
为什么安全期避孕不靠谱?
1、安全期日子不定女性的月经周期并不是一重不变的，月经会提前也会推迟，月经受到激素的影响，而我们的生活，压力，饮食都会影响到激素的分泌，从而会影响月经周期。
只要月经周期有变化，排卵期就会变化，甚至有时候月经没变化，排卵也有可能发生变化。
2、安全期分排卵前后排卵前安全期就是月经干净后，到排卵前这段时间称为排卵前安全期;排卵后安全期是排卵以后到下次月经来潮前这段时间，为排卵后的安全期。一般排卵前安全期更加靠，因为排卵可能会提前，加上精子在体内一般可以存活5天之久。
3、安全期是算出来的安全期是我们算出来的，而排卵并不按我们的意愿来排，不信你问问那些备孕一年甚至两年的人排卵期都怀不上，安全期就可能不安全。
避孕你更应该了解的是这五种方法：
1、皮下埋植避孕一个释放孕激素的小软管埋植在女性的上臂皮肤表面之下。一般可以避孕3-5年，之后可以换。避孕有效率极高达到99.95%。
合适长期避孕的，比如已经生了孩子的夫妻，那么只是男女朋友的不就太合适了。
2、避孕环也是不少女性选择的一个方法，菁妈一个易孕体质，用避孕药都不成功的同事就是用这个才有效，不过现在大多也是有效期是3-5年，之后也要更换的。避孕有效率也比较高99.8%。
这个也建议是已婚已育的才使用。
3、短效避孕药大多同时含有雌激素和孕激素，一般是一天一片，需要连续服用28为一个周期，比如妈富隆，吃21天，停药7天，在第八天服用下一周期。这是比较麻烦，一旦忘记吃区间所以大打折扣，正确使用时有效性为99.7%
4、长效避孕针一月型复方避孕针剂的有效率为 99.95%;三月型复方避孕针剂的有效率为 99.7% ，通过每月一次或每三个月一次的注射给药来进行避孕。
也是一种比较新型的避孕方法，用于一些吃药不耐受的女性们
5、安全套方便快捷，还是预防性病，只要不用就可以马上怀孕，可以说是男女朋友必备。但是有效率只有98%，而且是正常使用的情况下，万一你用这个过期了，或者不小心乱破了，那就没办法了。
8月17日，在2024南国书香节暨羊城书展期间、第七个“中国医师节”即将来临之际，由华南理工大学出版社出版、郑卫平和张玲玲编著的《公立医院高质量发展漫谈：现代医院管理一本通》新书发布会在节华南理工大学出版社举行。
发布会由出版社负责行政工作副社长柯宁主持，广东省科协科普部部长吴仕高，中山大学政务学院岳经纶、景怀斌两位教授，广州外语外贸大学殷立飞研究员等嘉宾出席会议，并进行座谈交流。
柯宁认为，这本书有以下特点：一是主题鲜明。高质量发展是当前经济社会发展的最重要的主题之一，作者以公立医院高质量发展为题，弘扬了主旋律、唱响了最强音。二是内容聚焦。本书以“新”为主线，就体系创新、技术创新、模式创新、管理创新等方面深入挖掘、分析、思考、展望，内容集中，表述深刻。三是结构严谨。本书分“新党建篇”“新体系篇”“新趋势篇”“新效能篇”“新动力篇”“新文化篇”六大篇章，既涵盖了公立医院发展的主要方面，又自成体系;纵向逻辑清晰，横向模块统一。四是驾驭有力。公立医院高质量发展包括方方面面，在一本书里能把这些都写好是很不容易的。作者长期在公立医院从事党建和行政管理工作，是管理行家，同时又是一线专业医生，是业务专家，此外，他们还具有良好的文字表达能力。因此，他们能够较好地完成书稿的撰写，使这本书既有理论的解读、梳理、凝练，又有案例的表述、分享、启迪，做到了理论联系实际;既注重内容的全面覆盖，又重视思想的前瞻性探索;此这本书行文精炼、表达到位，读起来轻松易懂。
本书两位作者郑卫平、张玲玲介绍创作背景与心得体会。作者表示，在创作过程中，他们始终坚持以问题为导向，深刻剖析了国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》中的政策精髓与实施要点，以政策为导向，进行理论阐释与逻辑分析。精心选出国内顶尖医院的成功案例，系统性地提炼并分享了公立医院高质量发展的实战策略与具体方案。结合学习党的二十大精神的心得，融入叙事医学理念，紧扣“公立医院高质量发展重点推进6个方面工作”，通过“新党建篇”“新体系篇”“新趋势篇”“新效能篇”“新动力篇”“新文化篇”六大篇章，全方位、多角度地剖析了公立医院高质量发展的核心要素与路径。相信本书的出版，有助于医院各级领导干部，特别是青年干部，深入领会并有效践行党的二十大三中全会精神，构建公立医院高质量发展的新思维框架，成为公立医院高质量发展的积极践行者与推动者。
本书的责任编辑张晓婷分享了书籍的编辑出版历程。本书的出版历时一年多，在此期间，编辑和作者们进行紧密的沟通交流，反复打磨书稿，力求内容的全面性与前瞻性;一次次地优化设计方案，力求给读者带来舒适的阅读体验。期望本书能够引起各界的广泛关注，激发更多的思考与行动，为我国公立医院的高质量发展做出积极贡献。
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