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药物流产，简称药流，是一种备受关注的早期妊娠终止方法。它利用米非司酮片与米索前列醇药物的联合作用，通过口服方式实现安全有效的流产。相较于传统手术方式，药流具有更加便捷、无痛苦等优势，因此备受许多意外怀孕女性的青睐。随着药流技术的不断发展和完善，它已经成为现代女性解决意外怀孕问题的一种重要手段，为女性提供了更多的选择和自主权。

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药流案例

药流的心路历程

送给第一次药流不知所措的你。

个人情况：

例假推迟7天没来，用验孕棒检测结果是两道杠，这简直就是有孕的节奏，当时内心特别复杂，又惊喜，又意外(因为当时有防护措施)，如果要的话就是第二胎，但是自己完全没有做好准备，最主要的方面还是经济上的，纠结了之后确定打算不要，接着当天到医院去做B超，检查结果为宫内早孕。恰好又符合药流的标准，在41天内。

在人流和药流之间，我选择了药流。医生也再三强调说药流成功率为70%，如果药流不干净，到时候会做清宫。我当时就想着先试一下，选择伤害最小的药流。医生便给开了药,同时做了一个血常规的检查，主要是看凝血方面。

6月6号早上两片，晚上一片。(吃药无任何反应。)

6月7号早上一片，晚上两片。(吃药无任何反应。)

6月8号早上8：30我空腹在医院吃药。(当时医生还嘱咐来的时候带一个小盆儿，我就带着，小盆是用来装自己流出来的孕囊给医生看的)到医院后医生给开了三粒药，医生并嘱咐说，如果想吐的话，就忍一忍憋一憋，但是我刚吃下去有六七分钟，实在忍不住就一下吐出来(吐出来的是黄色的水)

当时就特别担心，吐了是不是就没有了药效?然后就去问了医生，医生说先等1个半小时先看看情况然后再重新开药。

我也是在网上搜说吃药了之后要爬楼梯要走。然后我就先不管吐了之后是否还有药效，先就去爬楼梯。爬一爬歇一歇走一走，大概吃了药有25分钟左右，就明显感觉到肚子有点痛，当时心想太好了，应该是有了药效，然后就继续运动爬楼梯，过了估计1个多小时。肚子就有点饿，然后就吃早点，要了一个杂粮煎饼。(当时也没有问医生能不能吃东西，估计是不能吃，因为吃东西之后多少会影响药效，如果你们能扛饿的话，尽量还是不要吃东西)。

吃完早点之后有了力气，就继续开始运动，歇一歇坐一坐爬爬楼梯走一走。

一看都马上10点了，也不见有流东西，当时就有些失望，同时也比较担心，万一流不下来就麻烦了，恰好肚子也不舒服，然后我就蹲着，觉得蹲着肚子会感到舒服一些。(突然就想到了《秘密》这本书还有一些相关的东西，我就开始了内心的对话，和宝宝的对话，说自己希望给他带来什么，但自己目前的处境又是怎样，所以才做出现在的决定，希望他能够原谅)

内心对话完之后，过了有5分钟，突然感觉有东西流出来，当时心里一下子就特别欣喜。然后我就去卫生间。看到卫生巾上有一大坨儿血块儿，自己也不知道那是不是孕囊，然后就先拍了照片拿去给医生看，医生说把排出的东西放到盆里用水龙头冲一冲，如果能冲开的话，那就不是，如果有一坨是透明的用水冲不开，并且有一点像半透明的棉花糖的样子的话，那就是孕囊。

然后我就用水冲了冲，结果冲开了都是一些血。

这下子也有了信心和希望，然后就又开始走一走爬爬楼梯歇一歇。然后我就又蹲着，(就又开始了内心的对话，对宝宝说了一些感谢的话，以及祝福的话，希望他能够找到更好的归宿)对话完之后大概有10分钟左右，又有一坨东西流出来了，然后我就半挪半拘的到卫生间。(哈哈，你们应该能想象出来那个样子，因为还是怕侧露出来)然后我又把那一坨东西弄到盆里再用水去冲，然后是一些血和一些膜组织。

然后我就发现蹲着还蛮有效的。只要一蹲就有东西会出来。然后就又蹲着又有东西流出来。(你们也可以试试这个方法，但前期还是要稍作运动一下)就又去卫生间把它从卫生巾弄到盆里，然后用水冲，咦，觉得这一次好像是孕囊，然后就拍了照片拿去给医生看。医生就说嗯可以了，孕囊排出来了，然后让一周后再去复查。

此时看了一下时间是10:30，当时就心里想着幸亏我选择了药流。

回家后，前2天会排出一些黏膜和组织物，第3天和第4天量就比较少，血是呈粉红色的。第4天就结束了。距离复查的日子还有4天。

当时开的益母草，还有一些消炎药，自己当时也没怎么按时吃。(现在觉得自己真的是太傻了，益母草是有助于排出淤血，助于排出残留的，你们可一定要按时吃)

6月16日复查。B超的检查结果是有22*8的混合回声，有血流信号，医生就说你必须得做清宫。然后我说我想等例假完了之后再看看能不能排出来，医生便说有什么样的风险，我当时都有些动摇，但还是想想先试一试，实在不行再做清宫。

有一件事就是现在想起来都比较后怕，就是复查完之后，自己也是第1次做药流也不清楚，医生也没有给我开药，比如催例假来的药，就让我走了。

我是在医院做完药流之后，在家休息了三天就继续上班。

6月21号，由于我工作的原因是要我在外面做宣传，所以这一天基本上一直都走着。自己也不知道是因为累着了还是怎样，只是当时回到家，腿特别的酸痛，然后阴道出血，流了有三天，其中还会有一些组织物排出。(所以建议大家在做完药流之后要注意休息的同时还是要注意运动)

自己也时不时的回想起医生说的那些风险：残留组织物会继续长大或者宫腔粘连。自己的心理压力也还是蛮大的。

自己心里压力非常大，也容易乱想，然后也不见例假来，自己也感觉到腹部有不适感。也不知道是不是因为胡思乱想的原因。

6月28日，我又去医院做了复查。(此时距离药流已经有20天)

检查的结果是没有残留。

简直太开心了。(σ???)σ??????????

我在做完复查之后有残留组织。还是要多感谢随后又有三天的阴道出血，终于将残留组织排出。

送给大家的经验：

1.药流空腹。

2.药流时稍作适当运动。

3.我个人用的蛮有效的方法就是蹲，蹲它可以增强腹腔压力。

4.药流后要坚持吃益母草促排瘀。

5.药流后也要做适当运动促排瘀。

6.复查有残留，记得让医生开药。

7.如果残留实在太大不易排出。还是要做清宫的考虑。

药物流产的全过程主要包括以下步骤：

1、初步检查：首先，医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查，以确定是否适合进行药物流产。这包括确认怀孕天数、子宫大小等。

2、实验室检查：患者需要进行一系列的实验室检查，包括阴道分泌物的清洁度、滴虫和念珠菌检查，血色素或血常规，乙肝表面抗原，尿hCG或B-hOG试验等。这些检查有助于确保药物流产的安全性和有效性。

3、B超检查：通过B超检查，医生可以确定孕囊的大小和位置，进一步确认是否适合进行药物流产。

4、用药：在确定适合进行药物流产后，医生会开具药物流产的药物，通常是米非司酮片和米索前列醇。患者需要按照医生的指导，正确服用这些药物。一般来说，第一次服药后需等待一定时间(通常为6小时)，然后重复服用一次相同剂量药物。

5、观察与随访：在服药后，患者需要密切观察自己的身体状况，特别是阴道出血和腹痛的情况。同时，需要定期到医院进行随访，以确保药物流产的效果和安全性。在随访期间，医生可能会根据患者的具体情况调整治疗方案。

6、清宫手术：如果药物流产失败或出现并发症(如大量出血或不规律出血)，可能需要实施清宫手术来清除残留的胚胎组织或其他异常情况。清宫手术通常需要在医院进行，并由经验丰富的专业人员进行操作。

7、康复护理：完成清宫手术后，患者需要接受一定的康复护理措施，包括休息、饮食调理、心理辅导等。这些措施有助于促进身体的恢复和减少并发症的风险。

需要注意的是，药物流产并非绝对安全的终止妊娠方法。虽然它具有方便、痛苦小、效果可靠等优势，但有时可能存在一些风险和并发症的可能性。因此，在进行药物流产前，患者需要充分了解其利弊关系，并在医生的指导下进行决策。同时，实施药物流产的单位和医务人员必须依法获得专项执照许可方可进行。

药流注意事项

药流的注意事项主要包括以下几个方面：

药流前检查 ：在进行药流前，女性需要进行全面的身体检查，包括B超检查、血常规、尿常规等，以确定是否适合进行药物流产。特别是B超检查，能够确认孕囊的大小和位置，确保药流的可行性。

药物使用 ：药流需要使用特定的药物，通常是米非司酮和米索前列醇。女性必须按照医生的指导，正确服用这些药物。服药过程中，要注意与饮食的时间间隔，避免药物引起恶心、呕吐等不良反应。

观察孕囊排出 ：在服用米索前列醇后，女性需要在医院观察一段时间，以确保孕囊成功排出。医生会检查排出的物质，确认是否为孕囊。如果孕囊未能成功排出，可能需要进行清宫手术。

注意流血情况 ：药流后，女性需要注意观察阴道流血的情况。正常情况下，流血量不应超过月经量。如果流血量明显增多或持续时间过长，应及时就医，以避免发生危险。

个人卫生与避孕 ：药流后，女性需要注意个人卫生，避免盆浴和性生活，以免细菌侵入导致感染。同时，药流后的一段时间内应避免再次怀孕，因此要注意避孕。

休息与营养 ：药流后，女性需要适当休息，避免过度劳累。同时，要注意饮食调理，多吃高质量蛋白质食物以增强体质。这有助于身体的恢复和减少并发症的风险。

定期复查 ：药流后，女性需要定期到医院进行复查，以确保药物流产的效果和安全性。如果出现任何异常情况，应及时就医处理。

药流专家

潘春莲-主治医师-妇科

杭州固生堂沁园中医门诊部

擅长：中西医结合治疗妇科疑难杂症，尤其对不孕不育、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经病、乳房病、更年期综合症、急慢性盆腔炎、脸部色斑、亚健康、产后、人流后调理、尿路感染等疾病有丰富的治疗经验。

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杨欣-主治医师-生殖医学中心

淄博市妇幼保健院

擅长：生殖医学科各种疾病诊断与治疗，如不孕不育、输卵管梗阻、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、重复性流产、子宫瘢痕妊娠、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等的诊治，尤其擅长输卵管性不孕、宫腔内膜病变不孕症的微创治疗及遗传疾病的子代风险评估。

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唐紫露-住院医师-妇产科

重庆市第五人民医院

擅长：妇产科常见疾病诊疗，如宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异位妊娠、流产、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期高血压、妊娠合并心脏病等。

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陈炎-主任医师-产科

中国福利会国际和平妇幼保健院

擅长：产科常见疾病的诊断和治疗，如早产、妊娠期糖尿病、妊娠期水肿等，以及产后的调理。

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马玎-副主任医师-生殖医学中心

烟台毓璜顶医院

擅长：多囊卵巢综合征、不孕症、卵巢早衰、先兆流产、习惯性流产、不完全性流产、子宫内膜增生、子宫出血等疾病的诊治。

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王玢-主任医师-妇产与生殖医学科

中国人民解放军空军总医院

擅长：妇科肿瘤、女性内分泌疾病、不孕症、女性生殖系统炎症及传染性疾病的诊治；妇产科急危重症的抢救；广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结清除术、女性生殖器整形等多种妇产科手术。

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药流专家给你介绍避孕的方法

生娃过后常用的四种避孕方法，第三种最好，但仍有不少人嫌麻烦

“为第二胎而战”的热潮不仅为老年人争夺婴儿打开了大门，也使许多在生完孩子后被“唱响”的母亲感到遗憾。想花点时间生第二个孩子，但由于体内的节育环，无奈地耽搁了。

生完孩子后，父母使用避孕的最佳方法是什么?四种常见的避孕方法各有利弊。第三种对身体的危害最小，但是许多人仍然不愿意使用它。

生娃过后常用的四种避孕方法，第三种最好，但仍有不少人嫌麻烦!

当温悦生下第一个孩子时，正好是最严格的节育时期，而她恰好又是一个男孩。温悦对此并没有考虑太多，于是她戴上了避孕环。

大宝在上初中，温悦就看到了第二个孩子的政策是开放的，并且还想在他年轻的时候再生一个孩子。如果那是一件“小棉袄”，那不是组成“好”这个词吗?

带着满怀希望的希望摘下节育环后，温悦再也没有怀过婴儿了。这让温悦着急了。再过几年，文悦将40岁，而且怀孕越来越难。

我们可以做什么?温悦在休息日清晨赶到医院。经过一些身体检查，她发现她不仅在输卵管上有粘连，而且还长期问题感染了骨盆。再次怀孕是非常困难的。

这一切的罪魁祸首是温悦多年前种植的避孕环。避孕环的使用寿命通常为5至15年。温悦的避孕环没有及时取出，已经超过了使用寿命，成为损害健康的武器。

在生完一个孩子之后，母亲们需要找到一种方法来防止怀孕。有许多避孕措施，所有这些措施都必须以正确的方式采取。像温悦这样粗心的母亲对她的身体太不负责任了。

1、女性节育环

当计划生育特别严格时，许多地区对已经生育的妇女被强制性要求，以达到避孕的效果。甚至在某些地区，如果宝妈没有及时上环，不会让她的孩子在户上注册。

该方法可以说是非常过分的。正是由于这些强制性措施，妇女现在普遍对节育圈没有好感。实际上，正确使用避孕环是一种方便，安全，有效的避孕方法。

优点：避孕成功率高达99.8%;正确放置后没有疼痛;有效期长达5到15年，可以说是一种廉价而高质量的避孕方法。

缺点：放置避孕环后，月经可能异常;在某些情况下，可能会出现腰酸和腹痛;避孕失败可能导致宫外孕;如果过期后仍未清除，很容易引起骨盆感染。

2：男性结扎

许多男人对结扎始终保持警惕的态度。当他们听到“男性结扎”一词时，他们会感到下半身刮着风，而背后则是寒冷。

实际上，结扎不等于阉割，也不会影响生活的幸福指数。在从阴茎排出的物质中，只有5%是“小蝌蚪”，其余95%是前列腺液。雄性结扎仅阻止小蝌蚪的行驶路线，使小蝌蚪体内被吸收，外观没有差异。

优点：男性结扎手术创伤小，恢复快;特别是与女性输卵管结扎相比，男性结扎的风险小，对身体的伤害也小。

缺点：可能有血肿，感染等危险;有些人会感到疼痛;您需要在手术后至少等待2个月才能完全安全地避孕。

3：正确使用“小雨衣”

安全套避孕是最推荐的避孕方法。只要正确使用该方法，成功率就可以达到98%。但是，许多人不愿意使用它，因为它很麻烦。一般而言，已婚夫妇之间的同住频率为每周1至2次，使用“小雨衣”并不是特别昂贵。如果条件允许(对乳胶不过敏)，建议母亲使用“小雨衣”。

优点：安全，方便，低成本;对乳胶不过敏的人可以完全放心地使用它;最重要的是，“小雨衣”不仅可以预防避孕，而且可以预防疾病的传播，具有最佳的安全性。

缺点：在确保正确使用的条件下，实际上没有任何缺点。避孕失败的许多情况是由于不当使用或购买假冒伪劣产品造成的。妈妈们必须通过正规渠道购买，并严格按照说明使用!

4：短效避孕药

对乳胶过敏的母亲不必在厕所里哭泣和昏厥。短效避孕药也是一种极好的避孕措施。成功率可以达到99.7%，非常高。速效避孕药与紧急避孕药的不同之处在于它们需要每天连续服用。

优点：操作简单，几乎没有副作用，还可以调节激素变化，改善痤疮，痛经等问题。

缺点：一开始可能会有身体不适，但一段时间后会好转。记忆力差的母亲可能会忘记每天吃药，这对于有长期避孕需求的母亲来说可能并不方便。

总结：

分娩是两个人的事，但宝妈独自承担着痛苦，身体变形甚至生命危险。有效安全的避孕是夫妻两个共同的事情，无论是使用女性节孕环，还是男性进行结扎，都应该一切以夫妻关系作为最基础的出发点。

由中国健康管理协会主办的2024年个体化体检科技创新论坛在温州召开，会议集聚健康管理领域的众多学者与专家，多位嘉宾发表学术报告，其中包括中国健康管理协会副会长、中华医学会健康管理学分会前主任委员曾强教授。

曾强在报告中提到，个体化体检目前分为个人个体化体检和团队个体化体检。前者是由个人自主决定和安排的体检方式，根据个人自身需求、风险因素、家族病史等，选择适合的体检项目，强调个体的特异性和个性化，能够更有针对性地检查个人的健康状况。后者则是针对团队或群体进行的体检，根据团队特点、职业性质、共同风险等因素，为团队成员定制个体化体检方案。团队个体化体检可以发现团队潜在的共性健康问题，并采取相应的措施，有效提升团队整体健康水平和工作效率。

回顾个体化体检的发展历程，2014年，曾强教授正式提出个体化体检概念，重庆西南医院赵小兰团队经过不断实践与反复论证，初步形成个体化体检流程信息化系统。

2015年，《个体化健康体检智能应用多中心》课题正式立项，十七个健康管理示范基地集体攻关，完成12次预实验，个体化体检模式初具雏形(并申报国家发明专利一项)。

2016年，浙江大学医学院附属第二医院宋震亚团队对个体化体检知识库进行全面梳理，完善1+X个体化体检方案;江苏省人民医院张群团队整合22个临床学科的相关专家进行反复优化，建立个体化体检质量控制体系。

2017年，个体化健康管理取得重大进展，多个慢病评估模型构建完成，慢阻肺风险筛查与管理一站式平台正式上线。

2018年，中华医学会健康管理学分会、中华健康管理学杂志携手组织25家三甲医院专家起草《健康体检主检医师工作指南》，个体化体检进入全国52家公立三甲医院，探索线上线下联动的专业运营模式，构建质量控制体系。

2019年，个体化体检专业运营模式进入全国多家医院，质量控制体系整体优化升级，实现三高两低的运营体系构建。

2020年-2022年，个体化体检运营模式持续优化，问诊与体检覆盖率连年攀升，健康管理服务全流程升级，团队个体化体检上市，个体化体检论坛连开三届，为行业交流搭建专业平台。

2023年，健康管理智能化标准体系建设专家委员会正式成立，个体化体检广泛应用于保险机构、民营龙头、公立医院等。

2024年，在专家委员会的引领与各大医疗机构的深化应用下，个体化体检成功构建“九高五低”运营指标体系，个体化体检成精准医疗时代的新风向标。

随着技术的不断进步和应用的不断深化，未来，个体化体检将会为更多人的健康保驾护航。

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