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尽管药物流产具有显著优势,但其适用范围主要限定于早孕期(通常为怀孕49天以内),且每位患者对药物的反应可能有所差异,因此在决定采用药物流产前,医生会详细评估患者的体质状况、孕周、既往病史等因素,以确保流产的安全性和有效性。

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药流案例

药流60天成功经历分享:坚强面对,会过去的。

在开头,我想先跟此刻在看这篇文章的姑娘说:我知道你现在一定很迷茫、很害怕,就像当时的我一样。但既然事情已经发生了,那我们能做的就是坚强去面对和解决,一定会过去的。

先说下整个过程中最重要的几个tips:

尽早去医院检查,选择好的正规的医院和医生,听取专业意见

既然选择了药流,就要做好持久战的准备,安排好自己的时间、请好充分的假

药流排干净的时间长短完全是因人而异的,保持良好心态,不要轻易放弃

这条最重要:一定要多运动,多运动,多运动!详细的我后面讲。

接下来我来说说我的整个药流经历。

12月24日,我末次来月经。1月22日,我当时月经延迟了4天,买了验孕棒,双杠中招。

1月25日,去医院做了B超检查,确认怀孕。当时停经32天,胚囊太小,无法做药流。医生说我还有决定的时间,问我打掉还是留下。当时心里是非常痛苦的,但各方面未成熟,和男朋友讨论后决定流掉。

2月1日,B超检查,胚囊16*14*11,停经39天,即天数小于49天,所以合适做药流。但由于该医院没有药流观察室,需要转去另个分院做药流。

2月2日,前往分院,进行了完整的药流前检查,包括血检查、白带检查、B超检查。其中,血检查要1个工作日才出结果;白带我是健康的,但按规定,如未达到一定清洁度是无法进行药流的,并需要吃药调理。

2月3日,我拿到报告,各个指标都合格,可以进行药流。当天医生给了我6粒米非,每天早晚各一次,每次一片,吃药前后两小时不可进食以免呕吐。并告知我第三天一早去医院,当天全天需在医院做药流观察。

这里有个插曲,我算运气好,后面正好连春节小假期,各个流产手术包括药流的预约名额非常紧张。我约完药流时间后,医生直接通知后面的病人春节前无任何名额了,要做只能转院或者节后再做。所以提醒大家,检查一定趁早,给自己多留一些时间,以免上述任何一个环节产生意外情况。

2月5日,早上8点抵达医院(大家记得带好充足的姨妈巾+餐巾纸)。测完心电图和血压,医生开米索,叮嘱有任何疑似胚囊物都拿给她看(很多人不知道怎么辨认,呈粉白色/带绒毛/不可拿水冲开的基本就是胚囊)。我是8:28分吃米索,吃下去后很快就开始有反应,主要表现就是肚子疼+拉肚子。9点左右我还吐了一小下,嘴巴里有药味,担心把药吐出了,和医生反馈后医生表示先继续观察,如若中午还没有排出胚囊再加药。期间,我不断走动和爬楼梯,累了就坐下休息。总之整个过程大家多动动是肯定没错的。

临近中午仍未排出,下体一点感觉都没有,基本没有流血。和医生说了,她让我先去吃饭不然人会没力气。简直是食不知味的吃了碗面,觉得自己可能是药流失败了。吃完回医院路上,突然感觉掉下一块东西,连忙去看,很可惜,是血块。但从这个血块开始,我的流血量逐渐加大了(只要没有大出血,流血就是个好信息),这个也给了我一些信心。下午一点,医生知道了我流血量加大,就没给我加药,而是让我再等半小时观察。下午两点,和我一批的其他姑娘基本都排出了,只剩我一个还没结果,在我又即将放弃的时候,突然又感觉到下面流出一块东西,给医生看了,确认是胚囊,将其送交进行了检测,并留医院两小时观察,最后医生开了消炎药、益母草,叮嘱每天吃,并告知两周后复查。

那一刻我心里是非常松快的,似乎东西掉下来就大功告成了,回家心情和胃口都变好了。但是,请姑娘们不要掉以轻心,不要以为这就是结束,反而这是这场战役真正的开始。

药流后第1天,我的流血量很大,类似于月经高峰的血量。第2天也差不多,并有小块孕囊掉落。第3~6天开始逐步减少,第7~11天开始逐渐没有流血,但第12天开始我的流血量又加大了,这让我暗暗感到不妙,流血就说明你的子宫内还没有排干净。

后面我反省了一下,整个春节,我还是比较懈怠的,因为整个人的状态比较疲倦,因此并没有每天做定量运动,能躺着就躺着,这估计也是后来会让整个过程这么漫长的原因之一。

再次提醒,一定要多运动,多运动,多运动!每天吃益母草当然能促排,但是光吃药的效果其实非常有限,只有靠物理运动才能帮助他掉落。跑步、跳绳、深蹲都是很好的选择,也可以上小某书搜索助排动作,蛮有用的。

2月18日,药流两周后复诊,我的血流非常丰富,测了血和尿,指标仍旧很高,hcg达9K。B超也显示仍有29*17*11残留。我当时一听简直要昏倒了。医生说再一周保守治疗看看情况,开了益母草。

这一周我每天基本走7K~1W步以上,回家健身环狂做深蹲和腹部运动。同时自己加了益母颗粒吃。

2月25日,hcg3K7,B超残留基本没变化。听到这个数值的当下,其实我心里已经做好最坏打算了,毕竟已经20天过去了。医生给了我两个选择,一个就是直接清宫,一个就是继续保守治疗一周。

我当时考虑了很久,因为当时那种对未来的未知真的非常让人恐慌,你不知道什么时候是个头,的确清宫的话过程短结果快,避免了那种未知的摧残。但最后我还是选择了保守治疗,其一,因为清宫就是药流的最差结果了,我们选择药流的原因,不就是因为想要对子宫和身体的伤害减少到最小吗?其二,既然医生给了保守治疗的选择,那就说明从现状看还是有成功的概率。那既然选择了药流,就不要轻易放弃。

这次,医生给我开了猛药,56片米非,每天两次每次4片,吃药时间需避开进食前后一小时。吃完一个礼拜后停药一个礼拜,即两周后复诊。

这两周一开始我还是信心满满的打算战斗,吃药前两天,血量很大,类似或者可以说略大于月经高峰血量,第三天开始血量回复正常,并逐步减少至近似于无。但期间仍旧没有任何胚囊疑似物体掉落。停药的那一周我是非常焦虑的,医生虽然说无需额外加药,我还是买了点益母草颗粒喝。另外不变的就是保持运动,哪怕在我最灰心的那两天我仍然保持了我的运动量,就是为了支撑心中那一点点希望。

3月11日,药流30+天复查,B超显示子宫内残留13*10*8,颈管内残留31*19*13。比较好的消息是hcg降低至210。这是一个非常好的预兆,只要hcg下降,加上胚囊已经在逐渐排出,说明整体趋势比较积极。医生继续开益母草,让我等月经,两周后复诊。

两周内仍旧没动静,胚囊没有掉落,月经也没有来。怎么说呢,我那时候心中已经没有太大的期望,有时乐观有时焦虑,也会有心情很暗淡的时候。但无论如何,万变不离其宗,我依旧坚持不放弃每天吃药+运动。

3月25日,hcg16!我看到这个数字心里已经非常安定了。B超显示18*16*11残留,子宫内膜15mm。拿给医生看,医生说15mm这个厚度说明马上就要来月经了,让我放心。月经来了,基本上就会把残留一起带出来了。同时帮我开了黄体酮胶囊(促月经用)和益母草,让我每天吃。如果吃完黄体酮后7-10天月经不来再去复诊,或者月经净后复诊。

这次回家我就安安心心等月经。3月28日,在我上厕所的时候,有块很大的胚囊突然掉下来,大小和B超显示的残留差不多,隔天就来了月经。

4月6日,月经结束,复查显示无残留。整整两个月的历程,到此完全结束了。

最后我想和每个看到这篇文章的妳说

既然事情发生了,那就不要再自责和懊悔,这并不是你的错。我们能做的就是好好面对问题,并且尽最大努力好好解决他。

避孕是非常重要的,同样的错我们不要再犯第二遍。

我在这里分享的只是我的经验,可想而知,每个人会有各自不同的情况,由此导向不同的选择,但无论什么选择,都希望大家不要放弃,也不要失去对未来的希望。

当我待在计划生育科候诊区的时候,看到前面屏幕上写着一句话:从今以后做个自爱、明智与坚强的女性。也把这句话送给你们。

未来,保护好自己,想好自己要走的路。祝好!

药物流产的全过程一般包括以下几个步骤:

1. **术前评估与准备**:

- 初诊:患者首先到医院挂号就诊,医生会询问病史并进行体格检查。

- 辅助检查:通过血HCG测定、B超等方法确认宫内妊娠,并测量孕囊大小以确定是否适合药流(通常适用于怀孕7周或更短时间)。

- 健康评估:进行相关实验室检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,排除药物流产禁忌症。

2. **药物治疗阶段**:

- 米非司酮服用:在医生指导下,患者开始在家口服米非司酮,该药物的作用是阻止胚胎发育和使子宫内膜松动。

- 间隔一段时间后(通常是48小时),患者回到医院,在医护人员监护下口服米索前列醇,该药物可强烈引起子宫收缩,促使宫腔内的妊娠物排出。

3. **观察期**:

- 在服用了米索前列醇后,患者需要留在医院或指定地点接受观察,监测阴道出血量、腹痛程度以及是否有妊娠组织排出。

- 观察期间若出现大量出血、剧烈腹痛或其他异常情况,需立即告知医生处理。通常情况下,胎囊排出后还需留院观察数小时至一天。

4. **流产完成后的管理**:

- 胎囊排出后,医生会进行检查以确保妊娠物已完全排出,必要时可能会进行B超复查。

- 若流产成功,医生会开具抗生素预防感染,同时可能给予促进子宫恢复的药物,如益母草制剂等。

- 患者回家后需继续注意阴道出血及腹部疼痛的情况,遵循医嘱定期复查,通常在一周后再次进行B超检查,确认宫腔内无残留物。

5. **随访与注意事项**:

- 随访期内如有持续大量出血、发热、腹痛加重等症状,应立即就医,可能存在流产不全或感染的风险。

- 医生会指导患者如何正确护理自己,避免性生活、盆浴等,直至恢复正常月经周期。

整个药物流产过程中,患者需要严格遵守医嘱,全程在医生的指导下进行,并且密切关注自身身体状况的变化。如果流产失败或者并发症发生,可能需要进一步采取清宫手术等措施。

药流注意事项

药流(药物流产)的注意事项包括以下几个方面:

1、做好流产前的相关检查 :在进行药物流产前,需要进行B超检查,确定孕囊的位置和大小,以及通过血液检查确保女性的身体可以接受药物流产。

2、按照标准流程吃药 :药物流产主要使用米非司酮和米索前列醇两种药物。在服药前,需要告知医生过敏史,避免过敏反应。同时,服药过程中要遵循医生的指导,正确服用药物,确保药物的有效性和安全性。

3、注意服药与饮食的时间间隔 :为了避免药物引起恶心、呕吐等胃肠反应,建议在服药前后空腹一段时间,通常是1-2小时。

4、观察孕囊排出情况 :在服用米索前列醇后,子宫会发动宫缩,促使孕囊排出。需要注意观察腹痛和阴道流血的情况,如果出现腹痛和流血,需要及时接住阴道排出的物质,以便医生判断孕囊是否排出。

5、注意流产后的流血量 :药物流产后的流血量通常相当于或略多于月经量。如果流血量明显超过月经量,应及时就医,避免发生危险。

6、注意个人卫生 :药流后,女性需要注意个人卫生,避免感染。建议使用合格的卫生巾和卫生纸,并经常更换。同时,避免盆浴和性生活,以免细菌侵入导致感染。

7、注意休息和营养 :药流后,女性需要适当休息,避免过度劳累。同时,注意饮食调理,多吃高质量蛋白质食物以增强体质。

8、定期复查 :药流后,女性需要定期到医院进行复查,确保药物流产的效果和安全性。如果出现任何异常情况,应及时就医处理。

药流专家

林奇志-主任医师-妇产科

东南大学附属中大医院

擅长:孕期营养、孕期保健、胎教指导、胎儿宫内监护、产后保健、高危妊娠的监护与治疗、产科危重症抢救、新生儿窒息复苏、羊水穿刺和脐静脉穿刺、绒毛活检、围生期保健。产前咨询及产前诊断、遗传咨询。

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周慧-副主任医师-产科

山东大学第二医院

擅长:围产医学、产科妊娠合并症、并发症等高危妊娠和正常妊娠的保健咨询工作。

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李芳-副主任医师-妇产科

西安市红会医院

擅长:于妇产科常见病、多发病、功能失调性子宫出血,妊娠滋养细胞疾病,子宫肌瘤及妇科肿瘤学的临床处理,运用宫、腹腔镜等微创技术开展宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育症的治疗。尤其擅长于妇产科常见病、多发病、功能失调性子宫出血,妊娠滋养细胞疾病,子宫肌瘤及妇科肿瘤学的临床处理。

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梁贤-主治医师-妇科

山东中医药大学附属医院

擅长:优生遗传咨询、孕产期心理、复发性流产、妊娠剧吐、产科感染性疾病、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的规范化诊疗,对处理各种产科危、急、重症有丰富的临床经验,在治疗孕产期耻骨联合分离症、产后身痛、产后康复方面颇有心得。

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王楠-主治医师-妇产科

陕西省地质矿产勘查开发局职工医院

擅长:妇科常见疾病,如生殖道炎症(各种类型阴道炎、宫颈炎、盆腔炎)的诊治,在妇科内分泌疾病,如多囊卵巢综合征、更年期综合征、阴道出血、妊娠相关疾病,如各种流产及宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经失调等诊治方面有丰富的临床经验。

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张秀俊-主治医师-产科

邯郸市第一医院

擅长:胎儿异常、异常妊娠、胎盘和胎膜异常、分娩并发症、巨大胎儿、流产、宫外孕、早产、过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血、子宫破裂、孕期营养指导等。

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药流专家给你介绍避孕的方法

常见的避孕策略,第四项对女性最为温和,第三项则鲜少奏效

随着现代生活节奏的加快,许多新婚夫妇或年轻情侣享受着甜蜜的二人时光,同时往往也处于职业发展的黄金期,因此暂不计划迎接新生命的到来。在此情境下,采取恰当的避孕策略显得尤为重要。避孕的核心在于阻止精子与卵子的结合,或阻止受精卵在子宫内的着床与发育。

当前,避孕方式繁多,以下五种尤为普遍,我们逐一探讨其优缺点:

1、安全期避孕法

安全期,即女性非排卵期,但受多种因素影响,如健康状况、环境变化及情绪波动,女性排卵周期难以精准预测,故此法失败率较高,不推荐作为首选避孕方式。

2、宫内节育器

俗称“上环”,适合已生育女性。通过在子宫内放置节育器,有效阻止精子与卵子结合,对全身影响小,且不影响未来生育,是常用的避孕手段之一。然而,少数女性可能出现月经不调、腹痛及妇科炎症等问题。

3、皮下埋植避孕

一种新兴避孕方式,通过皮下植入含孕激素的硅胶囊管,缓慢释放药物以达到避孕效果。虽便捷有效,但部分女性可能遭遇月经紊乱等副作用。

4、安全套

安全套因其高使用率与科学性备受推崇,不仅能有效避孕,还能减少性传播疾病的风险,对女性伤害极小,是理想的避孕选择。但需确保全程正确使用,并选用正规品牌产品。

5、避孕药物

包括长效、短效及紧急避孕药,各有其适用场景。紧急避孕药虽能作为补救措施,但频繁使用易导致月经失调及妇科疾病,应尽量避免。

总之,为提升避孕效果并减少身体伤害,建议优先考虑安全套与宫内节育器等科学避孕方式,同时警惕安全期避孕等不可靠方法,以免发生意外怀孕。

8月9日至14日,备受瞩目的第十七届健康产业(国际)生态大会——西普会在海南博鳌举行。本次大会以“承压前行——从存量走向增量的破与立”为主题,汇聚了众多业内专家、学者和企业代表,从中国健康产业宏观大势出发,共同探讨健康产业在当前环境下的发展机遇与挑战。阿斯利康中国全渠道事业部总经理刘谦在接受新华网采访时表示,阿斯利康积极支持医院与零售药店的联动,助力打造慢病院内外全病程管理的闭环。

随着近年来医药零售行业的变革,门店统筹政策、医保个账改革以及电商的崛起,传统药店正面临前所未有的挑战与机遇。刘谦认为,应对市场竞争,医药零售行业需寻找新的服务模式和利润增长点。

“药店应被纳入中国慢病防控的公共卫生体系中,并充分发挥其价值。为实现这一目标,药店需要进行一系列的转型升级。”刘谦介绍,全国的药店大概有66万家,几乎深入到每一个乡镇和村庄,药店覆盖广泛、营业时间长、离患者距离近,为慢病患者提供了便利。因此,药店有机会成为慢病人群进行疾病管理的重要场所。但是,当下的药店也存在专业性不足、检测设备缺乏等问题。

刘谦表示,要成为院外慢病管理的关键一环,药店需加强三点。一是提升专职慢病管理人员和药师的能力,确保提供专业服务。二是推进“院店联动”,在医院的专业指导下,规范药店慢病管理流程,确保其合格有效。三是引入互联网、AI及智能硬件,构建医、患、药三方互联平台,实现信息有效收集与自我管理,助推慢病可防可控,患者在院内外均能享有优质的专业慢病服务。

作为参与共建院内外慢病共管体系的药企代表,阿斯利康致力于支持药店将慢病管理规范指南转化为零售场景下的实际操作,持续推动医院与零售药店的联动,赋能零售药店成为公共健康管理体系中的关键一环。阿斯利康将发挥其在“三高”及慢性呼吸道疾病等慢病领域的专长,携手更多行业合作伙伴共同参与构建对患者、医院和药店均有益的慢病院内外共管体系,支持赋能零售转型升级,提升慢病管理服务水平,共同应对严峻的慢病挑战。

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