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药物流产，简称药流，作为一种非手术性的早期妊娠终止方式，近年来受到了越来越多的关注和选择。通过口服米非司酮片与米索前列醇药物，女性可以在无需经历手术的情况下，安全有效地结束早期妊娠。药流的方便性和非侵入性特点，使得许多意外怀孕的女性倾向于选择这种方式来流产，它既减轻了女性的身体负担，也降低了心理压力。随着药流在临床的广泛应用，人们对于这种流产方式的认识和接受度也在不断提高。
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药流案例
药流整个过程和注意事项。
今年31岁了，很希望有一个自己的孩子，7月验孕发现自己怀孕。但是因自身激素问题，或者其他问题导致胎儿在9周时胎停。医生建议药流+清宫，需住院三天。交代好工作和家里的事，拿着简单行李去住院。
day1：提前到医院做咽拭子检查，然后b超。
day2：上午到医院办理住院，住入后，又做了其它的入院需检项目(心电图，肝功能，尿检)。医生交代，药流每次吃药前后要空腹2小时，当天4点吃了2粒米菲，当天晚上10点，吃了1粒米菲，凌晨2点左右，发现内裤有褐色分泌物，其它反应没有。
day3：上午10点吃1粒米菲，晚上10点吃1粒米菲。
day4：上午6点吃1粒米菲，7点吃1粒米索。约9点开始有感觉，闷闷疼，就是来月经那种痛，痛到无法上班那种，反正整个过程我可以承受，我还和同床姐姐去爬了几次楼梯。约11点30分我开始排血，首先是血块，好奇妙的感觉，血块就是从你阴道那里“滋溜”一声就出来了，大概排到第二第三次就将胎排出，胎囊是白色的，与血块不一样，所以每一次都要拿盘子接着，每一次都要叫医生过来看，直至她确认你排出的胎囊。排出胎囊后，医生会叮嘱，如果继续大出血就要叫他们。我后面陆陆续续的排出很多血块，没有大出血，但是总感觉闷闷疼。
day4：医生安排早上8点b 超。检查后，发现我还有1.3厘米的血块残留，然后宫内有少许血流信号。签署不同意清宫邱书，拿着医嘱出院回家。
回家后的后续。我回家躺了8天，刚好碰上十一长假。
我整体感觉，就是肚子闷闷疼，然后每天下午6点到8点都是大出血，就是突然排出很多红色血块，特别是第三天，出血特别厉害，就是考拉裤裤会突然的爆满的那种出血。我终于晚上熬不住跑到医院，医生打开了我的宫颈检查，发现我的宫颈被很多血块堵住，她帮我清理了一部分后，说还有很多在宫颈下面，拿不出来，建议我清宫。我拒绝，于是她说要不打只缩宫针让子宫加强收缩，子宫收缩针真的超疼。
以后的几天，我的肚子还是闷闷疼，但是出血很少了，就像月经第四第五天那样少了。第8天，按要求进行b 超复查，给医生说了我的情况。b 超检查结果显示有1.6厘米残留，有丰富血流信号。医生再次给我检查了宫颈，发现有很多血块和组织残留物，她用钳子很认真的给我一块一块夹出来，然后说现在看起来舒服多了，你看你的宫颈已经关上去了。钳的过程中，不疼，更多的是恐惧，怕医生夹到我肉。
药物流产的详细流程如下：
1. **术前咨询与检查阶段**：
- 预约挂号：首先，您需要在正规医疗机构预约妇产科医生进行咨询。
- 初次就诊：医生会详细了解您的病史、月经周期、停经时间以及妊娠相关情况，并进行妇科常规检查。
- 辅助检查：通常包括血液常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及B超检查确认宫内妊娠及孕周大小。如果一切正常且符合药流条件(一般适用于怀孕49天或7周以内的宫内妊娠)，医生会安排药物流产。
2. **药物使用阶段**：
- 第一步：在医生指导下，通常第一天在医院或在家口服第一种药物——米非司酮，该药物可阻止胚胎发育和使子宫内膜脱落。
- 观察期：服药后可能会有轻微腹痛和出血现象，这期间患者应遵循医嘱休息，保持联系，以便及时反馈任何不适。
- 第二步：大约48小时后，再次前往医院，在医生监督下口服第二种药物——米索前列醇，该药物能刺激子宫强烈收缩，促使妊娠组织排出体外。
3. **流产过程中的医疗观察**：
- 服药后，患者需在医院留观数小时至一天，由医护人员密切监测出血量、疼痛程度以及妊娠组织是否顺利排出。
- 若出现剧烈腹痛、大量出血或其他异常症状，应及时告知医生处理。
4. **术后处理与复查**：
- 胎囊排出后，医生将检查排出物以确认是否完整，必要时可能通过B超进一步评估宫腔内情况。
- 出院时，医生会开具抗生素预防感染，并指导如何正确护理，如避免性生活、盆浴，保持私处清洁卫生等。
- 流产后一周左右，患者应按医嘱回医院复查B超，确保宫腔无残留物，子宫恢复正常。
在整个药物流产过程中，患者务必严格遵守医嘱，按时按量服用药物并配合医生完成各阶段的观察与治疗。同时，若有任何疑问或不适，应及时与医生沟通交流。
药流注意事项
药流期间的注意事项主要包括以下几个方面：
1、注意个人卫生 ：药流期间，女性需要保持外阴部位的清洁卫生，避免发生性生活，不可进行盆浴和坐浴，以防止阴道炎、宫颈炎等疾病的发生。
2、注意饮食调整 ：药流期间的饮食应以清淡、易消化为主，可以进食富含维生素、微量元素及优质蛋白质的食物，如米粥、挂面等。避免食用辛辣、油腻、刺激性和易产生气体的食品，如辣椒、生姜、大蒜、酒、咖啡、碳酸饮料等，以免对胃肠道造成影响。
3、避免剧烈运动 ：药流后的一周之内，女性应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重腹痛和出血等不适症状。可以适当进行运动以促进孕囊排出，但需在医生的指导下进行。
4、观察身体反应 ：药流过程中，女性需要密切观察身体反应，如腹痛、阴道出血等情况。如果阴道出血超过月经量两倍以上，或出现其他异常情况，如皮疹、发热等，应及时就医，并向医生汇报。
5、遵循医嘱 ：药流期间，女性需要严格按照医生的指导进行服药和复查。如果药流失败或存在残留物，可能需要进行清宫手术。同时，药流后需要避孕一段时间，以避免再次怀孕。
药流专家
滑玮-副主任医师-妇产科
空军军医大学西京医院
擅长：多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、闭经、围绝经期综合征、不孕症、反复流产、妇科炎症及其他常见妇科病的诊治。
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王惠津-主任医师-妇科
天津中医药大学第一附属医院
擅长：运用中西医结合治疗妇科常见病，如妇科炎症、闭经、功能失调性子宫出血、更年期综合征及不孕症等，计划生育手术及妇科门诊手术，包括人工流产、上环、取环、宫颈息肉、巴氏囊肿切除术、外阴肿物切除术等。
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贾晓慧-主任医师-产科
郑州人民医院
擅长：诊治妇产科常见病及多发病，高危妊娠、妊娠期糖尿病、重度子痫前期、妊娠合并症及其他产科疑难疾病。
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李娜-副主任医师-辅助生殖中心
西北妇女儿童医院
擅长：女性闭经，月经不调，流产的诊治，女性排卵障碍，输卵管因素等导致不孕症的临床诊治，辅助生殖技术，女性生育力保存（卵巢/卵子冷冻）。
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李健-副主任医师-产科
青岛市中心医院
擅长：高危妊娠的诊断和治疗，妊娠合并子宫肌瘤和卵巢肿瘤的处理及手术，高危胎儿的监测，新生儿窒息的抢救与处理，疑难流产及取环手术，优生优育咨询。
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钱丽旗-主任医师-中医科
中国人民解放军总医院第一附属医院
擅长：中医妇科、乳腺病及各科疑难杂症，在养生、心脑血管病的防治方面有其独特的疗法。
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王娟-副主任医师-产科
河北医科大学第四医院
擅长：先兆流产的保胎治疗、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病等其他妊娠期合并症、并发症的预防、早期识别和诊疗，以及对难产、产力异常、产后大出血等产科急危重症的诊断治疗。
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药流专家给你介绍避孕的方法
找对避孕方法，女人才能“想生就生”!4个阶段，各有适合的方式
日常的夫妻生活里，如果还没有做好过三人世界的打算，避孕是必选项。假设避孕措施没做好，那么突如其来的孩子会让两个人都措手不及。意外怀孕又暂时不想要孩子的话，只能去做人流，现在的医术先进，虽有无痛法，但是对女性同胞的身体和精神伤害是无法减轻的。
目前的避孕方法五花八门，但是哪种对于女性来说是最安全的呢?想必女性同胞们也很想了解一下，那就一起来看看吧。
1.新婚蜜月期：使用安全套
在新婚时期，一般而言大部分小夫妻都想要享受一段时间的二人世界。因此避孕是必要的，这一阶段的避孕方法最好是男方使用安全套，女方配合口服短期避孕药。
长效避孕药不建议使用，因为假如想要婚后半年就要个宝宝的话，长期避孕药必须要等停止服用半年以上才可，不然对胎儿的伤害是很大的。
使用避孕套已经被默认为最简单的方法了，而且安全程度也比较高。但是不管是使用安全套之前还是使用中还需要确认避孕套会不会有破损，一旦出现避孕套有破裂的情况，男性一方又无法及时“刹车”，那么避孕效果就会大为降低。而且产品上普遍存在的润滑油里的一些化学成分对阴道的自净系统会产生影响。经常使用安全套，会让润滑油进入女性体内诱发细菌感染。
安全指数：3星到4星。
2.孕期和哺乳期：使用阴道药膜
当女性怀孕在安全期以及哺乳期想要进行夫妻生活时，这一阶段的避孕方法以男性使用安全套，女性使用阴道药膜为好。哺乳期的女性不适合吃药，因为药物成分会对乳汁和孩子的健康产生影响。
而使用阴道药膜有降低男性精子存活度的功效，也不会破坏女性阴道的免疫系统，但是如果房事时间过长就需要准备多张叠用。
安全指数：4星半。
3.不想再生育期：女性上环或者男性结扎
女性可以使用节育器，俗称“上环”。如果以后想生了，把环取出来就行。假如孩子还年幼，男性则最好不要结扎，现实一点来说未免孩子有什么意外发生。对于已婚女性而言，是很好的办法。
不要担心上节育器的时候会疼痛，其实痛感是很小的，过程也短暂。对身体没有什么危害，而且一个节育器也不贵。
不同环的形状对应着不同的效果，其中常用的有T型环或者O型环。不过戴上节育器之后要注意，金属环这种长期环大概可以保存20年左右;硅胶、塑料等类型则属于短期环，保质期是在5年或者7年间，要及时更换。
安全指数：5星。
4.更年期：不能口服避孕药
更年期的女性同胞们也不能放弃避孕，而且避免使用避孕药。女性到了更年期的年龄段长期服用避孕药容易导致高血压、冠心病等。也不可上环，因为此年龄阶段的妇女宫颈处比较僵硬，难以放置节育器。最佳方法是使用避孕栓剂等外用方法避孕。
剩下还有两种是女性常用的，但不建议使用的避孕方法，一个是计算安全期，一个是长期口服避孕药。安全指数都比较低。因此综合以上，已婚妇女最安全的办法是上节育器，但如果觉得太麻烦，阴道药膜也是不错的选择;未婚女性则是使用安全套为妙。
随着“百模大战”的加速推进，AI大模型的应用逐渐成为各行业关注的焦点。在这一背景下，医疗行业也迎来了AI技术的深度渗透。自2023年起，百度、科大讯飞、百川智能、商汤等头部企业纷纷加码医疗大模型领域，标志着大模型正在逐步深入医疗行业。
国内领先的AI医疗平台医联在此背景下推出了中国首款大模型驱动的“AI医生”——MedGPT。该模型基于对数字经济时代下医疗需求的深刻洞察，旨在实现疾病预防、诊断、治疗到康复的全流程智能化，以提升医疗服务的效率和质量，优化患者的就医体验。
在第七个中国医师节之际，医联携手广州市红十字会医院举办了一场“AI+医生”义诊活动，探索人机协同在医疗服务中的创新应用。
人机协同：AI赋能精准高效初诊
在义诊活动中，MedGPT与广州市红十字会医院的全科医生团队紧密合作，形成了独特的人机协同工作模式。患者首先通过MedGPT进行预问诊，AI快速、精准地收集并分析患者信息，制定出科学合理的诊疗方案。医生则结合MedGPT提供的信息进行补充问诊与诊断确认，从而提高了诊疗效率和质量。
为验证MedGPT的诊疗精准度，现场设置了病历点评环节。资深医疗专家对所有诊断病例进行深入剖析，并从多个维度进行打分。最终，MedGPT取得了8.16分(10分制)的成绩。
专家们肯定了AI在辅助诊断中的积极作用，同时也强调了医生的人文关怀与安全守护的重要性。参与活动的医生表示，AI技术的应用使他们能够有更多时间去倾听患者，提供更加个性化和贴心的服务。
“AI+医生”：精度与温度需共存
本次义诊中，“AI+医生”的组合共完成了100个有效病例的接诊活动。AI不仅发挥了快速筛选、辅助诊断的作用，还促进了医生之间的信息共享与决策优化。
广州市红十字会医院院长黄逸辉表示，AI是未来医学发展不可或缺的一部分。他认为，AI可以帮助医生提升医疗服务效率，应对新增诊疗技术的挑战，并在处理疑难杂症和手术过程中发挥重要作用。
参与义诊的医生们纷纷表示，尽管AI在提高诊疗效率和准确性方面表现出色，但医生的人文关怀与安全守护仍然不可或缺。他们认为，医生与AI不是替代关系，而是互补关系。
增进互信：医患关系因AI而增近
AI的应用不仅为医生带来了便捷，更让患者受益匪浅。患者只需轻扫二维码，即可通过“AI+医生”进行问诊。AI给出基本诊断和初步处方后，信息和诊断同步到医生诊台，医生再结合患者情况进行确认。这种模式大大提高了诊疗效率，缩短了患者等待时间。
患者对这种义诊方式给予了高度评价，认为它新颖、高效，不用排队就能直接看到医生。他们表示，未来如果有机会，更愿意使用AI进行初步诊疗，并愿意向朋友推荐这种服务。
MedGPT：打造AI赋能医联体建设样本
广州市红十字会医院作为百年老院，积极参与医联体建设。选择与医联MedGPT开展义诊活动，印证了先进的AI能力在提升医疗服务效率与质量方面的广阔前景。
MedGPT具备从疾病预防、诊断、治疗到康复的全流程智能化诊疗能力，可以促进医联体内各级医疗机构之间的信息共享和协作，为分级诊疗提供科学的依据和标准。
此次“AI+医生”义诊活动的举办，标志着广州市红十字会医院与医联在医疗智能化领域的合作迈出了坚实的一步。希望更多像医联一样的企业通过自身技术赋能医疗领域，不断探索AI与医疗深度融合的新模式、新路径，为提升我国医疗服务水平、助力健康中国建设贡献力量。
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