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药物流产在保障女性生殖健康权益方面扮演了重要角色，它通过非手术手段终止早期妊娠，尤其对于那些对手术流产感到恐惧或有手术禁忌症的女性来说，药流提供了一种更为温和且心理负担较小的选择。患者只需按照医嘱，在家中定时定量服药，即可完成流产过程。

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药流案例

药流过程记录

亲爱的女孩，我知道当你看到这篇文章的时候，你一定是慌张害怕的，就像那时候恐惧的我，疯狂的在知乎上了解所有相关信息。接下来的内容，我会尽量记录详细，让你对药流一个了解。但亲爱的女孩，答应我无论出于什么原因，你做了这个选择，都不要责怪自己。这都将成为一个经历，接下来的生活并不会受多少影响，你依旧是个美丽，活力满满的女孩?

这个意外来得真是让我措手不及，对于一个并没有很多经历的人来说，当我发现自己的月经已经晚了一周的时候，我并没有想到自己会中，再说自己还在72小时内吃了紧急避孕药，谁知道还是中了，(提一句：女孩们一定要注意远离人渣，当你觉得一个人不对的时候，答应我一定要相信自己的第一直觉，还有受欺负了一定要勇敢，不要自己受气，因为当我把他收拾后，整个人都明朗了起来，有些人渣就是狗，欺软怕硬的垃圾)还有当你可能中的时候，可能会出现很嗜睡的状况，可能还有些燥热的情况。伴随这些情况的时候要注意了

【药流】

4.9日的时候两次验孕棒的双杠，打破了我最后的幻想，从那时候开始侥幸心理全放下，认真了解药流的一些内容。

4.10日查血报告出来了，人绒毛膜指数到1700多了，这是铁定的怀孕，因为正常的这项指数应该在5以下，这个指数会随着怀孕时间延长呈几何倍数增长。

药流最佳时间是按照末次月经最后一天的49天内，所以我当时较小所以医生嘱咐下周检查后在做。所以当你发现自己月经已经晚了一周就一定要进行验孕，药店的验孕试纸准确率还是很高的，??切记不要拖，不然错过药流时间，只能人流选择了。心理负担更重跟修养时间也会加长。

4.13日正好工作有点时间，我直接去了我们当地妇科最好的医院，做了B超

真的很感谢当时为我看诊的医生，看到我很焦虑的样子，亲自陪我到检查科让检查科医生为我加了一个号，成功当天做到检查，并拿到报告。还好检查得早，未见胚芽，未见原始心跳，看到这一排字，心理的煎熬少了很多，还好，这仅仅的一个细胞。当天就跟医生确定了要进行药流的决定当天医生就给我开了米非跟米索(这个药是第三天到医院由护士小姐上药经阴道，但不同的医院采取的方式不一样)

4.14-4.15日这两日在家按照医嘱在家自行吃米非，前后两小时都得空腹，特地请了三天假，但是第一次吃的时候没注意只吃了一片，当时吓到我了，立马在网上询问，咨询了医生说立马补服即可。立马补服，从吃药开始，饮食切记清淡一些，多吃点有营养的补汤类的。14日服药身体没任何不适，15日已经有些见血了，但是量很小。

4.16日早上打车去医院，准备好注意事项的东西，当天早上最好吃一点点东西，但不要多了，因为上药后不能吃任何东西，连水都要少喝一点。8:30上完药，我就开始了爬楼梯的运动，这个时候我看了很多小姐姐的分享都说要运动，然后我就跑了几个来回的楼梯，然后一个小时左右肚子开始疼起来了，然后我就去厕所，但一直是一个拉肚子的状态，连分泌物都很少(所有的分泌物都得接着)一直疼到冒虚汗，没办好只好起来又继续爬楼梯，但是药效来了，我感觉整个人身体发冷肚子绞痛，整个人站不起来，因为平时也没有怎么痛经，所以这次是我经历的最痛的一次，我朋友就扶着我继续爬楼梯。疼痛是一阵一阵的，然后我就去了病房休息了一会儿，病房有人陆续排出来，我也有些着急了，然后坐了很多个下蹲，不一会儿我就开始了呕吐，吐的全是黄色的液体。这会儿整个人就抱着垃圾桶，还边做蹲步走。最后一次，我感觉肚子又开始闹腾了，我就去厕所蹲着，用盆子接着，这次我惊喜地发现有一个白色的小绒团的物质，(很像一团荔枝肉)我知道一定就是这个了。然后拿给医生看，确实是这个后，就在病床上休息一下就离开医院了。这个忘记拍照了

【战斗正式开始】：其实药流当排出绒毛，这只是第一步，千万不要掉以轻心，因为药流最关键的就是残留的问题!!

16日回去后我就有些懈怠，确实当天的消耗很大，但是注意要是能动一定要动起来，走路爬爬楼梯都是很重要的。药流后会持续10天左右的排恶露??建议不管医生开什么药，自己一定要稍微的加量的喝点新生化颗粒，我第一次医生没给我开，所以复查都不怎么理想。恶露期间，有运动，【重口味图】这是我当天爬30层楼，偶尔跳两部，当天就排出的东西，所以姐妹们一定要动起来!这才有利于排出残留物。

5.2日复查，很多医院会建议10天后复查，但是我当时5.1号差不多才没血。其实10天后一般都会残留，其实半个月后检查，我觉得比较合适。

可以看到复查还是有残留，所幸不是很大，人绒指数28.73，下降还是很大，但医生还是很严肃建议我去清宫，但是我不愿意，执意保守治疗，其实大多数医生都会建议清宫，但是其实绝大多数的姐妹都能伴随下一次月经将残留带走。这次医生给我开了12颗米非，加上短期避孕药28天一直吃着(这个药要每天定时吃)??这次我自己还配合了新生化颗粒一起吃，每天坚持锻炼，主要是开合跳和一些跳跃运动。某一天的连续原地跳后排出了这种不易揉开，偏硬的残留。也算打了一点气，见到残留排出，内心真的好了很多。

5.9日第二次复查，残留已经小了很多只有9mm^13mm，人绒指数也降到6.9了，内膜也11mm，这预告着月经可能快要来了。

5.28月经来了，这次月经前后有几次有极少的血，但只有点点，但是28号的血量就很正常了，我知道月经来了，这是最重要的一次机会了，我立马又买了两盒新生化颗粒一起喝还加上少量运动。这很重要

6.6复查为期一个半月的药流终于结束了，这次复查前非常害怕，还好结果显示没有残留了，医生说内膜也比较好!!!!煎熬的两个月终于结束。

【最后】各位姐妹能做药流就做药流，能起来运动一定起来运动，千万不要以为排出孕囊就没事了，药流就是一场心理战，有残留很正常，但一定要在下次月经的时候吃点助排的药跟适当的运动!希望每一个药流的姐妹都能药流成功!!!别害怕，多看看其他姐妹的分享，一定会成功的～你依旧是最好的女孩????

药物流产的详细流程如下：

1. **术前咨询与检查阶段**：

- 预约挂号：首先，您需要在正规医疗机构预约妇产科医生进行咨询。

- 初次就诊：医生会详细了解您的病史、月经周期、停经时间以及妊娠相关情况，并进行妇科常规检查。

- 辅助检查：通常包括血液常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及B超检查确认宫内妊娠及孕周大小。如果一切正常且符合药流条件(一般适用于怀孕49天或7周以内的宫内妊娠)，医生会安排药物流产。

2. **药物使用阶段**：

- 第一步：在医生指导下，通常第一天在医院或在家口服第一种药物——米非司酮，该药物可阻止胚胎发育和使子宫内膜脱落。

- 观察期：服药后可能会有轻微腹痛和出血现象，这期间患者应遵循医嘱休息，保持联系，以便及时反馈任何不适。

- 第二步：大约48小时后，再次前往医院，在医生监督下口服第二种药物——米索前列醇，该药物能刺激子宫强烈收缩，促使妊娠组织排出体外。

3. **流产过程中的医疗观察**：

- 服药后，患者需在医院留观数小时至一天，由医护人员密切监测出血量、疼痛程度以及妊娠组织是否顺利排出。

- 若出现剧烈腹痛、大量出血或其他异常症状，应及时告知医生处理。

4. **术后处理与复查**：

- 胎囊排出后，医生将检查排出物以确认是否完整，必要时可能通过B超进一步评估宫腔内情况。

- 出院时，医生会开具抗生素预防感染，并指导如何正确护理，如避免性生活、盆浴，保持私处清洁卫生等。

- 流产后一周左右，患者应按医嘱回医院复查B超，确保宫腔无残留物，子宫恢复正常。

在整个药物流产过程中，患者务必严格遵守医嘱，按时按量服用药物并配合医生完成各阶段的观察与治疗。同时，若有任何疑问或不适，应及时与医生沟通交流。

药流注意事项

药流(药物流产)的注意事项包括以下几个方面：

1、做好流产前的相关检查 ：在进行药物流产前，需要进行B超检查，确定孕囊的位置和大小，以及通过血液检查确保女性的身体可以接受药物流产。

2、按照标准流程吃药 ：药物流产主要使用米非司酮和米索前列醇两种药物。在服药前，需要告知医生过敏史，避免过敏反应。同时，服药过程中要遵循医生的指导，正确服用药物，确保药物的有效性和安全性。

3、注意服药与饮食的时间间隔 ：为了避免药物引起恶心、呕吐等胃肠反应，建议在服药前后空腹一段时间，通常是1-2小时。

4、观察孕囊排出情况 ：在服用米索前列醇后，子宫会发动宫缩，促使孕囊排出。需要注意观察腹痛和阴道流血的情况，如果出现腹痛和流血，需要及时接住阴道排出的物质，以便医生判断孕囊是否排出。

5、注意流产后的流血量 ：药物流产后的流血量通常相当于或略多于月经量。如果流血量明显超过月经量，应及时就医，避免发生危险。

6、注意个人卫生 ：药流后，女性需要注意个人卫生，避免感染。建议使用合格的卫生巾和卫生纸，并经常更换。同时，避免盆浴和性生活，以免细菌侵入导致感染。

7、注意休息和营养 ：药流后，女性需要适当休息，避免过度劳累。同时，注意饮食调理，多吃高质量蛋白质食物以增强体质。

8、定期复查 ：药流后，女性需要定期到医院进行复查，确保药物流产的效果和安全性。如果出现任何异常情况，应及时就医处理。

药流专家

宋学茹-主任医师-生殖医学中心

天津医科大学总医院

擅长：应用辅助生殖技术治疗多囊卵巢综合征、卵巢功能减低、高泌乳素血症、闭经等排卵障碍及输卵管梗阻、子宫内膜异位症、子宫内膜增生所致不孕症。掌握超声监测排卵、取卵术、胚胎移植、多胎妊娠选择性减胎术及妇产科常规手术。反复性流产的综合诊治。生殖内分泌紊乱及肿瘤患者的生育力保存。

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马培香-副主任医师-妇科

重庆市妇幼保健院

擅长：产科常见急疑难疾病的诊疗，如胎盘早剥、羊水栓塞、难产、流产、胎膜早破、异位妊娠、多胎妊娠、异常子宫出血等，特别是不孕症的诊断治疗及辅助生殖技术的应用。

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易萍-副主任医师-妇产科

重庆大坪医院

擅长：各种腹腔镜、宫腔镜手术，治疗常见妇科疾病如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等。

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蔡学泳-副主任医师-生殖医学科

深圳市第二人民医院

擅长：不孕不育、反复流产、胚胎停育及其他不良孕产史的诊治，还擅长保胎治疗、优生优育与遗传咨询，同时掌握了染色体核型分析、产前诊断技术，对试管婴儿技术有丰富的临床咨询及实验室经验。

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陈家兰-副主任医师-妇科

陕西省人民医院

擅长：妇科肿瘤，盆底功能障碍性疾病，擅长妇科常见病、多发病诊治及妇科微创手术，尤其宫腔镜宫内赘生物切除、宫腔畸形矫正等妇科微创手术。

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药流专家给你介绍避孕的方法

生娃过后常用的四种避孕方法，第三种最好，但仍有不少人嫌麻烦

“为第二胎而战”的热潮不仅为老年人争夺婴儿打开了大门，也使许多在生完孩子后被“唱响”的母亲感到遗憾。想花点时间生第二个孩子，但由于体内的节育环，无奈地耽搁了。

生完孩子后，父母使用避孕的最佳方法是什么?四种常见的避孕方法各有利弊。第三种对身体的危害最小，但是许多人仍然不愿意使用它。

生娃过后常用的四种避孕方法，第三种最好，但仍有不少人嫌麻烦!

当温悦生下第一个孩子时，正好是最严格的节育时期，而她恰好又是一个男孩。温悦对此并没有考虑太多，于是她戴上了避孕环。

大宝在上初中，温悦就看到了第二个孩子的政策是开放的，并且还想在他年轻的时候再生一个孩子。如果那是一件“小棉袄”，那不是组成“好”这个词吗?

带着满怀希望的希望摘下节育环后，温悦再也没有怀过婴儿了。这让温悦着急了。再过几年，文悦将40岁，而且怀孕越来越难。

我们可以做什么?温悦在休息日清晨赶到医院。经过一些身体检查，她发现她不仅在输卵管上有粘连，而且还长期问题感染了骨盆。再次怀孕是非常困难的。

这一切的罪魁祸首是温悦多年前种植的避孕环。避孕环的使用寿命通常为5至15年。温悦的避孕环没有及时取出，已经超过了使用寿命，成为损害健康的武器。

在生完一个孩子之后，母亲们需要找到一种方法来防止怀孕。有许多避孕措施，所有这些措施都必须以正确的方式采取。像温悦这样粗心的母亲对她的身体太不负责任了。

1、女性节育环

当计划生育特别严格时，许多地区对已经生育的妇女被强制性要求，以达到避孕的效果。甚至在某些地区，如果宝妈没有及时上环，不会让她的孩子在户上注册。

该方法可以说是非常过分的。正是由于这些强制性措施，妇女现在普遍对节育圈没有好感。实际上，正确使用避孕环是一种方便，安全，有效的避孕方法。

优点：避孕成功率高达99.8%;正确放置后没有疼痛;有效期长达5到15年，可以说是一种廉价而高质量的避孕方法。

缺点：放置避孕环后，月经可能异常;在某些情况下，可能会出现腰酸和腹痛;避孕失败可能导致宫外孕;如果过期后仍未清除，很容易引起骨盆感染。

2：男性结扎

许多男人对结扎始终保持警惕的态度。当他们听到“男性结扎”一词时，他们会感到下半身刮着风，而背后则是寒冷。

实际上，结扎不等于阉割，也不会影响生活的幸福指数。在从阴茎排出的物质中，只有5%是“小蝌蚪”，其余95%是前列腺液。雄性结扎仅阻止小蝌蚪的行驶路线，使小蝌蚪体内被吸收，外观没有差异。

优点：男性结扎手术创伤小，恢复快;特别是与女性输卵管结扎相比，男性结扎的风险小，对身体的伤害也小。

缺点：可能有血肿，感染等危险;有些人会感到疼痛;您需要在手术后至少等待2个月才能完全安全地避孕。

3：正确使用“小雨衣”

安全套避孕是最推荐的避孕方法。只要正确使用该方法，成功率就可以达到98%。但是，许多人不愿意使用它，因为它很麻烦。一般而言，已婚夫妇之间的同住频率为每周1至2次，使用“小雨衣”并不是特别昂贵。如果条件允许(对乳胶不过敏)，建议母亲使用“小雨衣”。

优点：安全，方便，低成本;对乳胶不过敏的人可以完全放心地使用它;最重要的是，“小雨衣”不仅可以预防避孕，而且可以预防疾病的传播，具有最佳的安全性。

缺点：在确保正确使用的条件下，实际上没有任何缺点。避孕失败的许多情况是由于不当使用或购买假冒伪劣产品造成的。妈妈们必须通过正规渠道购买，并严格按照说明使用!

4：短效避孕药

对乳胶过敏的母亲不必在厕所里哭泣和昏厥。短效避孕药也是一种极好的避孕措施。成功率可以达到99.7%，非常高。速效避孕药与紧急避孕药的不同之处在于它们需要每天连续服用。

优点：操作简单，几乎没有副作用，还可以调节激素变化，改善痤疮，痛经等问题。

缺点：一开始可能会有身体不适，但一段时间后会好转。记忆力差的母亲可能会忘记每天吃药，这对于有长期避孕需求的母亲来说可能并不方便。

总结：

分娩是两个人的事，但宝妈独自承担着痛苦，身体变形甚至生命危险。有效安全的避孕是夫妻两个共同的事情，无论是使用女性节孕环，还是男性进行结扎，都应该一切以夫妻关系作为最基础的出发点。

新华社北京9月10日电 题：推动医保高质量发展 增进群众健康福祉——国家医保局有关负责人回应热点问题

新华社记者徐鹏航

如何更好地为群众减轻医药负担?如何让参保更便捷高效?如何守好医保“钱袋子”?在国务院新闻办公室10日举行的“推动高质量发展”系列主题新闻发布会上，国家医保局有关负责人回应相关热点问题。

减轻群众就医负担

医疗保障与减轻群众就医负担息息相关。

“我们坚持深化改革，增进群众健康福祉。”国家医保局局长章轲介绍，国家医保局制度化常态化开展药品耗材集采，先后开展了9批国家组织药品集采和4批国家组织高值医用耗材集采，同时指导和推动地方针对国家集采以外的品种开展集采。

“集采的成效之一是群众用药负担降低，用药的可及性和质量提升。”国家医保局副局长颜清辉介绍，比如，集采后胰岛素大幅降价，临床性能更好的三代胰岛素使用量占比从集采前的58%提高到了70%以上。“下一步将持续扩大集采覆盖面，开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采，将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围。”颜清辉说。

“我们还发挥医保‘团购’的优势，引导新药价格回归合理。”国家医保局副局长李滔说，国家医保局整合13亿多参保人的用药需求实施战略购买，完善了国家药品谈判准入机制，很多“贵族药”开出了“平民价”。国家医保局成立6年来，谈判药品已惠及参保患者7.2亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超7000亿元。

提升保障内涵质量

巩固提升住院保障水平，开展门诊慢特病保障，全面建立职工医保普通门诊统筹和城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制……近年来，医保的内容不断丰富、质量不断提高。

章轲介绍，国家医保局积极应对人口老龄化，稳步推进长期护理保险制度试点，已经覆盖49个城市、1.8亿人。同时落实积极生育支持措施，已有20个省份和新疆生产建设兵团将试管婴儿等辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。

今年以来，国家医保局将“高效办成一件事”理念融入到医保工作中，让医保服务更加便民利民。

颜清辉介绍，首先，新生儿从“落户才参保”变成“落地即参保”，各地医保部门通过数据共享，实现了新生儿凭出生医学证明就可以在线上参保，参保缴费的平均时长从年初的28.7个工作日压减到6.4个工作日，新生儿出院时就能直接报销医药费用。

其次，职工医保个人账户从“个人独享”变为“家人共享”。今年1月至7月，职工医保个人账户家庭共济金额达227亿元，预计到今年年底，各地将实现个人账户的省内共济，明年起将探索推动跨省共济。

“特别要强调的是，跨省直接结算的门诊慢特病从5种增至10种。”颜清辉说，计划在今年年底前，全国每个区县都将至少有一家医疗机构能够提供新增病种的跨省直接结算。

此外，全国统一的医保信息平台让医保结算更加便捷。“医保信息平台现在日均结算量超2800万人次，住院费用结算系统平均响应时间仅0.8秒，有效减少了群众在医院内排队等候的时间。”李滔介绍，全国已累计有11.7亿人激活医保码，群众可以不用携带实体卡，利用手机或者其他电子设备激活医保码就可以就医看病报销。

加强医保基金监管

近期，国家医保局通报多起欺诈骗保案例。医保部门将如何加强医保基金监管，守好医保“钱袋子”?

“截至目前，共检查了30个省份的432家定点医药机构，预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和。”颜清辉说。

据介绍，今年以来，国家医保局坚持严打严查，持续加大飞行检查力度，并且更加注重发挥大数据的作用，已通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元，通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元，实现了现场检查和大数据结合下的“精准打击”。

“我们坚持宽严相济，用好自查自纠。”颜清辉说，截至目前，各级定点医药机构已退回医保资金约30亿元。

据悉，国家医保局探索建立医保支付资格管理办法，采取类似“驾照扣分”的方式，对相关责任人进行记分;完善医保基金社会监督员工作机制，更好动员社会各界参与基金监管。

颜清辉表示，下一步将认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，决不让人民群众的“看病钱”“救命钱”变成“唐僧肉”。

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