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在药物流产过程中，患者有机会体验到更多的自主性和参与感，可以在较为宽松的时间框架内完成流产，从而有利于心理调适与康复。然而，这也意味着患者需要高度配合医嘱，严格遵守用药规定，以降低并发症风险。

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药流案例

药流整个过程和注意事项。

今年31岁了，很希望有一个自己的孩子，7月验孕发现自己怀孕。但是因自身激素问题，或者其他问题导致胎儿在9周时胎停。医生建议药流+清宫，需住院三天。交代好工作和家里的事，拿着简单行李去住院。

day1：提前到医院做咽拭子检查，然后b超。

day2：上午到医院办理住院，住入后，又做了其它的入院需检项目(心电图，肝功能，尿检)。医生交代，药流每次吃药前后要空腹2小时，当天4点吃了2粒米菲，当天晚上10点，吃了1粒米菲，凌晨2点左右，发现内裤有褐色分泌物，其它反应没有。

day3：上午10点吃1粒米菲，晚上10点吃1粒米菲。

day4：上午6点吃1粒米菲，7点吃1粒米索。约9点开始有感觉，闷闷疼，就是来月经那种痛，痛到无法上班那种，反正整个过程我可以承受，我还和同床姐姐去爬了几次楼梯。约11点30分我开始排血，首先是血块，好奇妙的感觉，血块就是从你阴道那里“滋溜”一声就出来了，大概排到第二第三次就将胎排出，胎囊是白色的，与血块不一样，所以每一次都要拿盘子接着，每一次都要叫医生过来看，直至她确认你排出的胎囊。排出胎囊后，医生会叮嘱，如果继续大出血就要叫他们。我后面陆陆续续的排出很多血块，没有大出血，但是总感觉闷闷疼。

day4：医生安排早上8点b 超。检查后，发现我还有1.3厘米的血块残留，然后宫内有少许血流信号。签署不同意清宫邱书，拿着医嘱出院回家。

回家后的后续。我回家躺了8天，刚好碰上十一长假。

我整体感觉，就是肚子闷闷疼，然后每天下午6点到8点都是大出血，就是突然排出很多红色血块，特别是第三天，出血特别厉害，就是考拉裤裤会突然的爆满的那种出血。我终于晚上熬不住跑到医院，医生打开了我的宫颈检查，发现我的宫颈被很多血块堵住，她帮我清理了一部分后，说还有很多在宫颈下面，拿不出来，建议我清宫。我拒绝，于是她说要不打只缩宫针让子宫加强收缩，子宫收缩针真的超疼。

以后的几天，我的肚子还是闷闷疼，但是出血很少了，就像月经第四第五天那样少了。第8天，按要求进行b 超复查，给医生说了我的情况。b 超检查结果显示有1.6厘米残留，有丰富血流信号。医生再次给我检查了宫颈，发现有很多血块和组织残留物，她用钳子很认真的给我一块一块夹出来，然后说现在看起来舒服多了，你看你的宫颈已经关上去了。钳的过程中，不疼，更多的是恐惧，怕医生夹到我肉。

药物流产的详细流程如下：

药物流产(简称药流)是通过口服药物而非手术方式终止早期妊娠的一种方法。以下是女性需要了解的药流详细流程分析：

1. **术前咨询与检查**

- 首先，确认怀孕后，女性应到正规医疗机构妇产科进行咨询。

- 医生会询问病史，包括月经周期、末次月经时间等，并做相关妇科检查。

- 必要时，医生会安排血常规、尿常规、B超检查以及凝血功能、肝肾功能等相关实验室检查，以确保符合药物流产适应症且无禁忌症。

2. **药物准备与服用**

- 药物通常由两种药物组成：米非司酮和米索前列醇。

- 一般情况下，首先在家或者在医院开始口服米非司酮，该药物能够阻止胚胎继续发育并使子宫内膜变薄。

- 大约48小时后，在医院内，在医护人员监护下口服米索前列醇，此药物会引起子宫强烈收缩，从而排出宫腔内的妊娠组织。

3. **流产过程观察**

- 在服用了米索前列醇后，患者需留在医院观察室，等待子宫收缩及妊娠组织排出。

- 观察期间可能会出现腹痛、出血等症状，这是正常现象，但如果疼痛剧烈或出血过多，应及时告知医生处理。

- 医生会根据排出物判断是否完整，必要时可能借助B超进一步确认。

4. **术后护理与复查**

- 流产后，医生会给予抗生素预防感染，并指导使用促进子宫恢复的药物。

- 患者需要注意休息，遵循医嘱避免性生活和盆浴，保持外阴清洁。

- 流产后一周左右，需要回医院复查，通过B超检查确认宫腔内是否有残留物，若有必要可能需要进行清宫手术。

总之，药物流产是一项严肃的医疗行为，必须在专业医生指导下进行，严格按照规定的程序执行，并且在整个过程中密切关注身体状况，及时与医生沟通交流。

药流注意事项

药物流产过程中，以下是一些重要的注意事项：

1. 选择正规医院进行药流，确保手术的安全性和有效性。

2. 在医生的指导下选择合适的药物和剂量，避免过量或不足。

3. 注意休息及饮食，保持良好的身体状况。

4. 禁止性生活，以免感染。

5. 定期到医院复查，监测药物的效果和安全性。

6. 如出现异常情况，如腹痛、出血等，应立即就医。

药流专家

姜永伟-主治医师-产科

济宁市第一人民医院

擅长：对产科常见疾病的诊治有一定的临床经验，如流产、引产、产后出血、产后抑郁以及产前检查、产后护理、围产保健等。

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关嵩青-主任医师-妇科

深圳市第二人民医院

擅长：宫颈筛查、阴道镜检查、宫颈病变诊断、宫颈电环切术、宫颈物理治疗等，擅长各种计划生育手术、妇科生殖道炎症、流产等疾病的诊断和治疗。

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王丽萍-副主任医师-产科

中国福利会国际和平妇幼保健院

擅长：擅长产科内分泌，产科甲状腺疾病，妊娠糖尿病等。

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金海岚-主任医师-妇科

宁波市第一医院

擅长：阴式子宫切除术及各种阴道手术，高危妊娠的处理和反复流产、月经病、子宫内膜异位症、妇科疑难病症的治疗。

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陈锰-副主任医师-产科

四川大学华西第二医院

擅长：孕期保健、孕期疑难危急重症的诊断和治疗，以及先兆流产、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、早产、胎儿疾病、剖宫产后再次分娩、产后康复、母乳喂养等。

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林浩成-主治医师-男科

北京大学第三医院

擅长：1、男性功能障碍：勃起功能障碍、早泄、阴茎硬结症、性欲低下、不射精症等2、男性不育：无精症、少精症、弱精症、男性因素导致的胎停或流产、试管婴儿、人工授精等尤其擅长：勃起功能障碍、阴茎硬结症的诊治特色：阴茎海绵体假体植入手术、阴茎畸形矫正术、显微精索静脉结扎术、显微取精术等手术

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药流专家给你介绍避孕的方法

除了安全套和避孕药，这些避孕方法鲜为人知!可能有适合你的

有的已经生完小孩子的妈妈，为了避免以后出现意外怀孕的可能性，会在体内放置节育器。

放置节育器是一种常见的避孕手段，但很多女性对这一手术不了解，因此也不敢尝试。那么，节育器具体会起到哪些作用呢?

节育器在避孕方面起到的作用：机械作用：节育器毕竟是一个异物，会导致子宫内膜里面出现一些反应，改变子宫里的一些环境，阻止卵子顺利的着床。炎性细胞的作用：炎性细胞退变到一定的程度之后，就很有可能会危害到胚胎，让胚胎不能够再正常进行发育了。吞噬细胞：主要是因为巨噬细胞和中性白细胞发挥了作用，可以吞噬精子。活性物质：节育器是金属的，使子宫里的环境发生一些变化，毒害到精子的质量，最终起到避孕的作用。

把节育器放到女性身体里，会造成什么样的危害呢?第一、出血：刚刚开始上环的女性，是会出现少量出血情况的。主要是因为在放节育器的时候可能不小心把子宫内膜擦破了，但是会马上就会修复好，出血时间一般会持续数日，血量不会比月经量多，一般是不用管的。有的女性在放节育环之后，因为子宫内膜发生变化，导致月经变多、月经的周期变长等。还有的女性月经老是不干净、出现很多的白带。第二、酸痛：在女性身体内放置节育环对女性的身体危害还是挺大的。有的女性会出现腰酸背痛还有腹痛的情况，节育环放在子宫里面，毕竟是一个异物，特别是环如果是稍微大一点或者是放置的位置过低，子宫为了排出去这个异物，都会不断进行收缩，导致宫缩疼痛的情况出现。第三、异常怀孕：节育环的主要作用是阻止精子正常进入到子宫里面，但是并不能排除子宫外的异常怀孕，就是我们所说的宫外孕。所以，在放节育环之后出现宫外孕的女性也是有的。

延伸：在平时的生活中一般有哪些避孕的措施?1、安全套：这个可能是使用最多，也是安全度很高的一种避孕方式，而且避孕套还可以防止X病传播。2、安全期：安全期避孕这个办法其实是不靠谱的，而且成功率是最低的，因为女性的排卵时间是会外界因素发生一系列变化的，所以，导致避孕失败的可能性是很大的。3、紧急避孕药：这种药物是在夫妻X生活进行结束之后的72个小时内服用的，有很大的副作用，导致女性月经出现絮乱，还有导致女性出现排卵性障碍。4、结扎手术：夫妻双方不管是哪一个，都是可以进行结扎手术来避孕的。这种手术不适合以后还想要孩子的夫妻，因为结扎手术之后，想要在复通是很困难的，所以，进行结扎手术，要考虑清楚了。

首都医科大学附属北京朝阳医院心内科主任医师卢长林

8月19日是第七个中国医师节，今年医师节主题是“崇尚人文精神，彰显医者仁心”。广大医护工作者为什么会选择这一光荣的职业?首都医科大学附属北京朝阳医院心内科主任医师卢长林讲述了自己的从医之路与医者仁心。

回首从医的35载，卢长林颇多感慨。在谈到当初选择医生这份职业，是怀着怎样的初心时，他表示这个选择源于40年前一次陪母亲看病的经历，“当时我母亲患有慢性胆囊炎，有一次她腹痛急性发作，到医院挂了急诊号。急诊医生为母亲做了初步医学处理，随后在等待肝胆外科医生会诊，可由于有重大抢救工作，肝胆外科医生一直没办法过来。之后一名普外科医生给我母亲做了会诊，在经过几天的治疗后她痊愈出院了。当时我就想，将来我也要当一名医生救死扶伤，当一名全能型医生，每当病人需要时能及时为其解除病痛。”怀揣理想，卢长林选择报考了医学院校，从此踏上救死扶伤、治病救人的从医生涯。“一晃35年过去，自己从住院医生到主任医生，回想起走过的医路，虽然艰辛漫长，但我无怨无悔，乐此不疲。”

广大医务工作者是人民生命健康的守护者，更是推进健康中国建设的主力军。在谈到医务工作者崇高职业精神和“大医精诚”医德医风时，卢长林表示在第七个中国医师节之际，他衷心祝福所有的患者早日康复，身体健康;衷心希望我们的医疗水平不断攀升，常见病和多发病的诊疗水平不断提高，让更多人远离疾病痛楚。“今年我的医师节也会和往年一样，在诊治工作中度过。救死扶伤是医生的天职和初衷，即使加班加点我也在所不辞。医者仁心，无怨无悔!同时也祝福广大医护工作者朋友们健康快乐，自己有个好身体，就能够为更多患者做好服务，为更多群众的健康谋福祉。”

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