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医生在线 2024-11-16 23:06:53 举报

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在药物流产过程中，患者有机会体验到更多的自主性和参与感，可以在较为宽松的时间框架内完成流产，从而有利于心理调适与康复。然而，这也意味着患者需要高度配合医嘱，严格遵守用药规定，以降低并发症风险。

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药流案例

22岁学生药流一次无残留，有注意事项，希望能帮到正在纠结人流还是药流的苦难女孩。

我22岁，学生，首次怀孕，以下记录药流全过程。

2018.10.09是最后一次姨妈的第一天，今天11.18一直没有来姨妈，用验孕棒当头一击的两道红杠。马上去医院检查，显示宫内孕30多天，孕囊位置偏右宫角。

今天2019.1.10，药流第14天，检查结果没有残留，药流一次性干净，以下是经历，看知乎使我避免了一次人流伤害，特意写下来供其他难友参考。

2018.12.26 12.27两天在宿舍吃的米非早晚各一次前后两小时空腹我没有固定的时间大概8点起床吃两片晚上10点的样子吃两片记得服用米非前后两小时都是空腹的不能进食和水自己多注意

药流第1天

今天起床7:00在酒店吃的最后两片米非，8点到了医院，跟医生交代了最近服用米非的情况，护士会问有没有呕吐之类一系列身体情况问题。然后要我8:30服下3颗米索。交代我11:30之前如果还没有排出孕囊就需要去找医生了(其实医生之前给我说明了，排出了就要来找她给她看，没有排出来也要来找她补药，这里指的是补开米索增大服用米索的剂量再一次促排。)

服用米索后10分钟，身体就有反应，子宫收缩的痛，和痛经是不一样的，虽然都是小腹痛，但是服用米索后的痛会让你头晕，可能因为空腹还想呕吐，在你子宫收缩腹痛的同时肚子也会一阵阵痛到腹泻，有那种上吐下泄的难受，但是能扛住的，但是我这时一直没有流血。有男友陪是最好的，只要你还能动，就多运动，因为服用米索排出孕囊的原理中需要重力作用，想尽快排出来就不要一直坐着。我男友扶着我先是走走，还吃得消就开始爬楼梯，先是对自己不够狠，爬到4楼跳下来之后就回去坐着了，只有半个小时了，中途腹泻了3次，腹泻的时候开始有血慢慢滴下来，用盆接住，都没有孕囊排出，最后半个小时开始着急。一下爬到10楼，从10楼跳下来，刚开始一节一节楼梯的跳，后来两节两节的跳，最后还剩3节楼梯的直接往下蹦，中间感觉流血量增大，但没有超过姨妈量。跳完了所有楼梯，还有几分钟就要去找医生了，绝望。感觉有东西流出来，但没有觉得是孕囊，我以为会是血块。但决定去找医生之前去最后一次厕所。拿下卫生巾上面是有个血块，和我平时的血块不太一样，所以没有把它扔掉，我捡到了一次性纸杯里，给我男友说这应该不是，但还是给护士看看吧，结果护士说这就是了，我和男友都有惊喜，在最后关头总算是完成了最重要的步骤。夸夸自己能忍住痛去蹦楼梯，痛出了汗，总算有个好消息。

然后去找了医生，医生也很好，没有让我马上就检查有无残留也没有提清不清宫的问题来吓我，给我开了药，说下次姨妈结束去复查。

我还主动问了医生用不用检查，有没有什么要忌口的，医生说没有，一个月内不同房，下次姨妈结束后复查就好了。

接下来就跟男友在超市买了很多食材回家了，乌鸡，肉，红枣，鸡蛋，枸杞，红糖等这些都是一定要吃的。期间我肚子时不时的很痛，还有药物作用子宫收缩的感觉，比孕囊排出前还痛，出血量多余月经量，但不是大出血(护士说出血量大于两倍月经量才有可能是大出血)

药流第2天

流产这个事情的伤害一半来自于对子宫的一次性伤害，还有一半来自于后面的调养，看了很多知乎也网上咨询了很多，这个时候不好好调养会落下病根，造成的伤害很大，就很麻烦了。为了这个事情男友提前几天在外面租好了房子，带厨房方便炖汤做菜。

今天喝的乌鸡汤和一个青菜。每天都要喝很多很多汤噢，饮食清淡要自己多注意，虽然医生没说什么饮食要特别注意的，但我知道吃辣不利于子宫恢复所以很克制。

今天流血量很多很多到依旧不是大出血，注意放松心情，多在房间里走动，暂时不要出门，反正我一吹风就头痛。

药流第3天

流血量依旧多，男友做的莲藕排骨汤，多吃莲藕会很好，我做了很多功课的，吃莲藕有利于排出血块和残留物，抓紧流血量多的时候是可以把残留带出来的。依旧在房间走动，肚子有一会剧痛，很痛我就下床慢慢走动会好一点，而且为了能排出残留是一定要多运动的，走动就是最好的方式了，也不吃力还能稍稍缓解肚子痛。

肚子痛好一点了我就去蹲厕所了，听到咕咚一声，加上我自己的感觉，就知道有流出很大一个血块，因为是马桶没有看到不爽，但是我知道一定是个大血块，心情骤好，告诉男友了，他在打游戏，也很开心。

每天男友做完饭菜就打游戏，我坐沙发烤火或者躺床上或者房间里慢悠悠走动，他都在打游戏提示一定不能过性生活噢。

药流第4天

与之前几天比流血量减少了，也没有那么频繁肚子痛了，继续在家散散步没出门，有排出一个小血块。

今天喝的胡萝卜玉米排骨汤。还没有出门，外面下雪呢，出门的事拿快递买菜什么的都是男友做的。

药流第5天

流血量继续减少，肚子只是偶尔痛，精力旺盛，生龙活虎，又喝乌鸡汤了。

药流第6天

今天出门了，尽管外面雪还没化，多穿点衣服，带了口罩帽子贴了暖宝宝严严实实出门了。居然捂出汗了。外面空气好好啊，终于出来看看了。但是开始不知道喝什么汤，吃了一些水果，也把红枣洗干净当零食吃了不少。

药流第7天

我一点都不像个病人，没流血了基本上，和男友在家一起看杰森斯坦森的电影。居然为了吃东西打了一架，我还是个病人，他居然不让着我，这么剧烈运动完有点吃力，有流一点血，血量有变大一点点，也挺少的。。

药流第8天

到了用个护垫都完全放心的程度，基本没血了，有一点黄褐色的分泌物。

今天我出门洗头了，发现洗头完很头晕头痛。

睡前洗澡了，注意别感冒。

药流第14天

今天来医院复查，本来医生说是等来一次姨妈并结束后复查，但我觉得现在药也吃完了，也没流血了，早点检查早点知道结果，也好早点想办法。

从第8天没有流血开始姨妈巾上一直有一点黄褐色的东西，可能是分泌物，也没有特殊气味。

原本我是想做最坏的打算，有残留，医生如果要我清宫，我就坚持不，要她给我开一些促排药，提前吃促排药有利于下一次姨妈的时候带出残留。(这是问过网上拇指医生的解决办法，可行)

结果就是比较喜人啦，医生看到我的报告显示子宫内干净，没有残留，也比较惊喜。

药流(药物流产)的详细流程如下：

1、咨询与检查 ：首先，女性需要咨询医生，并进行一系列检查，包括B超检查、血常规、尿常规、白带常规等，以确定是否适合进行药物流产。B超检查可以确认孕囊的大小和位置，确保药物流产的可行性。

2、药物服用 ：如果检查结果显示适合进行药物流产，医生会开具药物流产的药物，通常是米非司酮和米索前列醇。女性需要按照医生的指导，正确服用这些药物。

服用米非司酮：米非司酮通常需要服用2天，每天早晨服用2片，晚上服用1片，总共6片。服药前后需要空腹2小时，以确保药物的有效吸收。

服用米索前列醇：在第三天，女性需要前往医院，在医生的指导下服用米索前列醇。通常需要在医院观察一段时间，以确保孕囊成功排出。

3、观察与随访 ：在服用米索前列醇后，女性需要在医院观察一段时间，通常为2-6小时，以确保孕囊成功排出。医生会检查排出的物质，确认是否为孕囊。如果孕囊成功排出，女性需要在医院休息一段时间，以确保身体状况良好。之后，女性需要定期到医院进行随访，以确保药物流产的效果和安全性。

4、清宫手术（如需要） ：如果药物流产失败或存在残留物，可能需要进行清宫手术以清除残留的胚胎组织。清宫手术通常需要在医院进行，并由专业人员进行操作。

5、康复护理 ：完成药物流产和可能的清宫手术后，女性需要接受一定的康复护理措施，包括休息、饮食调理、心理辅导等。这些措施有助于促进身体的恢复和减少并发症的风险。

需要注意的是，药物流产并非绝对安全的终止妊娠方法，其风险和并发症的可能性需要充分了解。因此，在进行药物流产前，女性应咨询专业医生，并在医生的指导下进行决策。同时，实施药物流产的单位和医务人员必须依法获得专项执照许可方可进行。

药流注意事项

药流是指使用药物终止早期妊娠，但需要注意以下事项：

1、咨询与检查 ：在药流前，务必咨询医生并进行全面检查，如B超、血常规等，以确认孕囊的位置、大小和身体的状况，确保药流的适宜性。

2、药物使用 ：严格按照医生的指导服用药流药物，注意服药的剂量和时间，避免漏服或过量。同时，注意药物可能带来的副作用，如恶心、呕吐等，及时告知医生。

3、观察孕囊排出 ：药流后，需要观察孕囊是否成功排出。通常，孕囊会在服药后的几个小时内排出。如有异常，如出血过多或持续不止，应及时就医。

4、注意卫生与避孕 ：药流后，子宫有新的创伤，易发生逆行感染，因此需注意个人卫生，如使用合格的卫生巾、避免盆浴等。此外，药流后的一段时间内应避免性生活，并注意避孕，以免再次怀孕。

5、休息与营养 ：药流后，身体需要一段时间的恢复，因此应注意休息，避免过度劳累。同时，合理饮食，多吃高质量蛋白质食物以增强体质。

6、定期复查 ：药流后，需定期到医院进行复查，以确保药物流产的效果和安全性。如有任何不适或异常情况，应及时就医。

药流专家

王雪燕-主任医师-产科

重庆市妇幼保健院

擅长：宫颈机能不全流产及早产、双胎妊娠（双绒双羊）、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压疾病的诊治，以及产科各种手术。

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谭晓珊-主任医师-生殖中心

遵义医科大学附属医院

擅长：各种原因引起的男、女的不孕不育症、反复流产、月经不调及其他妇科内分泌疾病，尤其是助孕治疗有丰富的诊治经验

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王谢桐-主任医师-产科

山东省立医院

擅长：孕产期保健、妊娠合并症的诊治、产科危重病人抢救、难治性产后出血处理、产前诊断及其侵入性取材技术（绒毛、羊水、胎儿血）、优生与遗传咨询及胎儿监护、复发性流产诊治、产科APS诊治、胎儿宫内治疗（孕中期减胎、射频消融、胎儿镜、胎儿输血等）。

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郑井红-主治医师-计划生育科

复旦大学附属妇产科医院

擅长：诊治计划生育科相关疾病，如安环、取环、人流手术、药流、清宫术等，具有较为丰富的临床经验。

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李轶-副主任医师-妇科生殖内分泌专科

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长：熟练处理妇产科的各种常见病、多发病，尤其擅长妇科内分泌疾病和不孕症的处理，能熟练运用试管婴儿、人工授精等各种辅助生殖技术进行助孕治疗。

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药流专家给你介绍避孕的方法

避孕只知道安全套?这几种方法，男人都应该知道!

很多人在意外怀孕时会选择人工终止妊娠，但是，据2012年相关数据统计，不安全流产带来的并发症占孕产妇死亡的13%、13%、13%!

如何有效的避孕，更好的保护爱的人呢?

一、宫内节育器

宫内节育器是一种高效、长效、安全、简便、可逆、经济的的避孕方式。目前全世界1亿人口使用，中国育龄妇女40%以上。适用于对铜、银等金属不过敏的妇女，而未婚未育的妇女不宜选用。置入后可能出现月经淋漓不尽，月经量增多。操作方便，手术时间短，仅需几分钟，但是必须要有条件的医院完成。

当然，这也不是谁说放就能放置的，如果有妊娠或可疑妊娠的、生殖道有急性炎症的、月经过多、过频、近3个月月经失调、不规则阴道出血、子宫口内口过松、重度撕裂、重度狭窄、或子宫脱垂、生殖道畸形、各种较严重的全身疾病、子宫腔小于5.5厘米，大于9厘米、产后、人工流产后子宫收缩不良、有潜在感染出血、资质残留可能、铜过敏、生殖道肿瘤，则不能用。

二、避孕药

避孕药，要获得避孕药的处方，必须先咨询医生，他会询问你的病史并进行体检，因为避孕药有很多种类，且并不是每一种都适合所有人。

恶性肿瘤、癌前病变，年龄超过35岁的吸烟妇女，哺乳期、月经稀少、神经病、有反复发作的偏头痛，则不能吃避孕药。

短效复方口服避孕药根据不同品牌的说明，从月经周期的第一到第五天开始服用，顺日历式的药物顺序，每日一粒，按时服用，不能漏服或随意停止。如果正确使用的话，其有效率为99.7%。

缺点：不具有抵抗性传播感染的保护作用，有些人还会有恶心、头晕、乳胀等反应。

注意：服药前检查药片是否有潮解变色、破碎的质量问题。不能随意中断，会导致出血和避孕失败。每年进行包括血压、体重、乳房、子宫等项目的体检。

紧急避孕药物需在无保护性X生活72小时内服用，根据药物说明书决定是否在12小时重复使用。

紧急避孕药有效率低于常规避孕方法，仅适用于防止非意愿性妊娠的补救避孕法。

三、避孕套

避孕套，目前我国只能买到男用避孕套，只要对材质不过敏都可以使用，但是避孕失败率高，这和没有正确使用有关。

绝育适用于生育2个小孩以上，已经决定将来不再生小孩的人。

需要注意的是，经常被人提起的计算“安全期”和体外射出都是不靠谱的避孕方法。