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近年来，随着医疗科技的进步，药物流产的研究与实践不断深入，其临床应用标准和规范也在逐步完善，为全球范围内的女性提供了一种更为人性化、自主化的早期妊娠终止手段，进一步推动了生殖健康领域的健康发展。
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药流案例
两次药流成功经历，希望能帮助到大家
因为各种原因，经历了两次药流，一次是2018年10月，怀孕超过49天;一次是2019年8月。原因就不阐述了，希望大家都能保护好自己。
2018年
第一次怀孕是在上海出差，当时大姨妈晚来了很久都没察觉，就一直觉得头晕、嗜睡、吃不下饭，后面老想呕吐，无意间跟一个阿姨聊天提到这些症状，阿姨说你这不是怀孕的症状吗。我连忙看了手机里的大姨妈记录(记录了3年)，我的月经周期一直很固定的28天，末次月经是2018年8月14号到18号结束，算了一下确实十多天没来了。然后就跑去药店买了早孕试纸，检查出是怀孕了。
1：2018.09.28 孕44天 医院检查(上海，九院、红房子、一妇婴)
白带常规、凝血机制、血细胞分析、心电图、B超
当时很忙，一直拖到三天后去医院(九院)检查。HCG和B超都显示怀孕，并且是宫内孕，天数大概44天，伴有阴道炎。医生说有阴道炎要先治疗，治好了之后再来医院。我问医生能否药流，医生说因为国庆不上班，加上7天假期回来之后怀孕天数超过了49天，不能做药流了，只能做人流。不死心的拿着出来的检查报告又去了一妇婴和红房子，得到的都是相同的结论。
心情非常差，自己一个人也不知道该如何应对，特别害怕、特别无措、特别想家。所以国庆假期就回家了，但是瞒着家人怀孕的事情。
在家里早孕反应更严重，只想躺着不动，想吐的时候也不能在爸妈面前表现出来。妈妈认为我缺少运动，非让我跟着她去跳广场舞、做运动，真的超级担心流产怎么办。国庆快结束时就纠结该去哪儿，留在家里有父母照顾，上海只是出差地、人生地不熟，回深圳也是独自一个人。当时想着无论如果不能让父母知道担心，所以回了深圳。
2: 2018.10.08 孕54天 医院检查(深圳，妇幼)
白带常规、核酸、沙眼衣原、宫颈刮片、血常规、肝功能六项、B超 、术前八项(太多了…记不清)…
据说北京大学深圳医院比较好，然而计划生育科挂不上号，又去了人民医院，人流手术排队到很久以后，后面去了深圳妇幼。深圳妇幼体验非常不好，缴费没有自助缴费机，也无法通过微信公众号或者APP支付，所有挂号、缴费、分诊全靠人工，整个医院都是孕妇和孕妇家属排着队挂号、缴费、拿药、等检查，座椅也有限。一整个上午都在排队，实在难受，差点儿没站晕了。
然后医生给开了很多检查单，花了大概一千八百多元，有的当天出结果，有的要等两个工作日。并且报告单只能在医院凭条取，不能直接从微信公众号上查，真的太不智能了。等到下午5点，当天出结果的就是白带常规、血常规、B超这些。B超显示怀孕53天，医生说孕囊太大了不能做药流只能人流，然后让我去预约人流。等我到了分诊台，护士告诉我人流预约到了10天以后。我实在不想人流，也不想等那么久，早孕反应太难受了，所以离开了这家医院，准备再看看其他医院。因为医院距离南山区太远，打车过去也将近一个小时，后面的检查结果我也没去取。
PS：深圳妇幼体验真的太差了，一整天的时间耗在医院里，还没有椅子坐。
3: 2018.10.09 孕55天 医院检查、预约药流(港大深圳医院)
血型、血常规、肝肾功能、凝血四项
第二天挂了港大深圳医院的号，挂号费100元医院环境是真的好，坐在候诊区等叫号，医生看了我之前在上海和深圳妇幼的检查报告单，说再几个检查就行了。我一看检查单，又要抽血，感觉因为怀孕检查，血被抽了好多管。拿着医生开的检查单，手机扫条码就可以缴费，然后直接去检查处报告等叫号。检查结果出来的也很快，可以打印出来，也可以手机上看，医生自己也可以从电脑上看到。检查完医生看了说没什么问题，可以做药流，但是要知道做药流的风险。我问医生正常的药流不是要求49天以内，我这都55天了，还能做药流吗?医生说港大深圳医院没有49天的限制，可以做药流。签完了手术知情同意书，医生就给我开了药流的单子，让我去妇科病房预约药流。
到了B3东妇科病房，找到了护士进行预约，不幸的是护士说最近的病房排满了，我只能约到10月16号最后一天来医院吃药。我问护士姐姐，16号我都怀孕62天了，还能药流吗?护士姐姐说看了我的孕囊大小，可以药流。然后我就一边沉寂在可以药流的开心中，一边又担心着孕囊太大药流失败，相当矛盾与纠结。
4: 2018.10.14 孕60天 家中服药(深圳)
港大深圳医院药物服用方法是药流前两天，也就是10月14号早晨空腹一次吃完米非。医院给了一个服用米非后的正常反应及异常反应的注意事项单(丢失)，正常反应大概包括头晕、呕吐等，要求平时排尿便用盆接着，以免不小心排出孕囊冲入下水道了。若晚上排出孕囊则需用容器装着放在冰箱里保存，第二天挂妇科复诊;若期间出现出血过多则需立即挂急诊。
我服用米非后几天没有出现异常，但是呕吐厉害，没有吃东西也吐出水来了，不过没服用米非之前，我孕吐也非常厉害，严重厌食，早孕期间体重掉了好几斤。
5: 2018.10.16 孕62天 医院药流(深圳，港大深圳医院)
一大早带着阿姨、手纸、卫生棉来到了医院，早晨7点前吃早餐，之后禁食水。医院有专门的药流室，很大的房间里面设有病床椅，可以调整至平躺;每个病人之间用落地帘子隔开，病床椅旁设有家属椅，干净非常干净、私密和人性化。关键是费用也不高，我记得药流住院+药费就花了三百多元。
护士姐姐8:50给了米索，要求舌下含服，静坐半小时，之后尽量走动。我服药之后不到一小时，肚子巨疼，拉了一次肚子。每个人有指定的便便盆，拉肚子伴随着血、血块儿都在便便盆里，观察有没有孕囊(白色棉花状，可以上网搜图片)，没有的话可以让家属倒掉清洗，不确定的话可以喊护士来看。我实在不好意思让阿姨帮我搞这么恶心的东西，所以强忍着痛意把盆冲洗干净了。后面阿姨扶着我在医院散步，我基本上是走几步蹲一会儿，因为肚子太疼了，只有蹲下来才能感觉舒服一些。绕着花园走了一会儿，就去了医院的Cafe买了热牛奶和面包(医生说要补充体力)，医院环境是真的好，感觉一点儿也不像医院。结果才喝两口牛奶，就忍不住又想拉肚子，赶紧回到了病房，第三次拉肚子就排出了孕囊(不到11点)。医生取了孕囊做病理检查，让我在医院等待观察，如果1小时之内没有大出血，就可以出院了。
排出孕囊后，我肚子还是巨疼，趁着阿姨去买热牛奶和午餐的时候，终于撑不了的偷哭了一下下。喝了两瓶热牛奶，小睡了一会儿，感觉肚子不疼了，医生就让出院了。
给了一张单子上写了药流后的注意事项，需要2周后取病理报告，1个月后月经干净复查(与很多医院要求的2周后复查不太一样，事实证明相当多一部分人2周后复查都是有残留)。但是如果有腹痛或者流血量超过月经量则需要随时复诊。注意3周内少量流血是正常的，(原本打印单上写的是2周，但是护士姐姐在跟我强调注意事项时手动改到了3周，说现在是3周)，这里也与很多医院很多医生描述的流血7-10天为正常不太一样。
医生也没有给我开消炎药，让我回去之后在药店自己购买益母草按说明喝一周。
6: 2018.10.16-10.22 药流6天(深圳) 10.22-10.29 药流13天(上海)
这期间一直在深圳，在家没吹过空调，穿长袖长裤;卫生方面勤洗屁屁，每小时换一次卫生棉，穿的一次性内裤(一天1-2扔);饮食方面没有特别注意，外卖一般都是叫粥、蔬菜、汤，但是每天都喝热牛奶、吃鸡蛋、吃水果;但是工作几乎没有停下来，也没跟公司同事说，药流第一天还工作到半夜三点;每天会适当散步，大概3000步左右。血逐渐减少，第7天的时候几乎没有。
10月22日，药流后第6天，我又飞到上海工作了。血停止了以后，我还是在继续喝益母草，担心又残留，说明书上写的是一天两次一次一袋，我基本上每次两袋。然后继续疯狂喝牛奶，吃蔬菜水果。
7: 2018.10.30 药流2周(上海，红房子)
原本医院要求2周后取病理报告，但是我在上海不方便回深圳取，所以不放心的去了复旦大学附属妇产科医院(黄浦)检查。医生开了尿检的单子，测的结果是阳性，之后又给我开了血检和阴超单。血检HCG结果350，医生说时间太短，HCG350不能说明流产失败，但是阴超结果是有残留。医生问我是要保守治疗还是清宫，我其实挺害怕清宫的，就问医生保守治疗是怎么治疗。医生就继续给我开了益母草，让我等月经干净之后再来复查，说是有很多女生都是月经把残留带出来的。
我药流后2周内也不幸被有了性生活，所幸因为自己抗拒，没有太怎么样。但是因为害怕感染，所以也诚实的告诉了医生。医生让我注意，禁止同房，然后开了消炎药。
后面我就疯狂的喝益母草，除了医生开的胶囊，还自己买了颗粒，药喝完了我就没喝了。
9: 2018.11.16 药流30天，来姨妈
恰好距离药流30天的时候，姨妈来了，姨妈期间也排出了一些血块。姨妈干净了之后，工作超级忙，也忘记了去复查。我的心真是够大，好几次都是检查了忙的没时间拿结果，或者忙的没有去复查。现在回想起来，真是不应该，身体才是最重要的，要自己心疼自己，所幸没有什么问题。
药物流产的流程主要包括以下步骤：
初步检查 ：首先，医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查，以确定是否适合进行药物流产。这包括确认怀孕天数、子宫大小等。
实验室检查 ：患者需要进行一系列的实验室检查，包括阴道分泌物的清洁度、滴虫和念珠菌检查，血色素或血常规，乙肝表面抗原，尿hCG或B-hOG试验等。这些检查有助于确保药物流产的安全性和有效性。
B超检查 ：通过B超检查，医生可以确定孕囊的大小和位置，进一步确认是否适合进行药物流产。
服药 ：在确定适合进行药物流产后，医生会开具药物流产的药物，通常是米非司酮片和米索前列醇。患者需要按照医生的指导，正确服用这些药物。
观察与随访 ：在服药后，患者需要密切观察自己的身体状况，特别是阴道出血和腹痛的情况。同时，需要定期到医院进行随访，以确保药物流产的效果和安全性。
需要注意的是，药物流产并不是百分百成功的，有时可能需要进行清宫手术。因此，在进行药物流产时，患者需要充分了解药物流产的风险和注意事项，并在医生的指导下进行。同时，实施药物流产的单位和医务人员必须依法获得专项执照许可方可进行。
药流注意事项
药物流产的注意事项主要包括以下几个方面：
1. **医疗指导与评估**：必须在专业医生指导下进行，医生会根据个人身体状况和妊娠情况决定是否适合药流。同时，进行必要的健康检查，如B超、血常规等。
2. **适应症与禁忌症**：确保符合药流适用的时间范围(通常是怀孕49天内)和其他适应症要求，并排除药物过敏、严重心肺肝肾疾病、出血倾向、宫外孕等情况。
3. **正确用药**：严格遵医嘱，按时按量服用药物，不得擅自增减剂量或更改服药时间。留意并记录服药后的反应，如腹痛、阴道出血等。
4. **观察与随访**：服药后需在医院或医生指导下观察一段时间，直至胚胎组织排出。药流后要按照医生建议定期复查，以确认流产是否完全，子宫恢复情况如何。
5. **预防感染**：药流期间要注意私处卫生，避免盆浴和游泳，禁止性生活，以防感染。若有异常分泌物、发热、腹痛加重等症状应及时就医。
6. **心理调适**：流产对女性身心可能造成一定影响，要做好心理准备，必要时寻求心理咨询帮助。
7. **避孕措施**：药流后，待身体恢复正常月经周期后，应立即采取有效的避孕措施，防止短时间内再次意外怀孕。
8. **饮食与休息**：药流后应注意营养均衡，避免劳累，保持充足的休息，有利于身体尽快恢复。
以上各点是药流的重要注意事项，务必遵从医生的具体指导。
药流专家
卫莹-副主任医师-妇产科
安徽省立医院
擅长：妇产科常见疾病的诊治，如妇科炎症、妇科肿瘤、宫颈疾病、月经不调、痛经、功血、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、围产医学、高危妊娠、妊娠期并发症、难产、流产的处置等。
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严俊-主任医师-妇科
苏州市立医院
擅长：妇产科急重危症疾病的抢救和处理，产科研究特色亚专科是FGR跟妊娠合并生殖道感染。对过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病、妊娠合并甲亢、妊娠合并肺结核，妊娠呕吐、妊娠高血压、流产、难产、早产、胎位不正、胎盘前置、胎盘植入、胎盘粘连、子宫脱垂、子宫破裂、子宫收缩乏力等，有丰富的临床经验。
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郭暹-副主任医师-妇产科
铜陵市妇幼保健院
擅长：妇产科常见病，多发病，如阴道炎、盆腔炎、泌尿系统感染、阴道出血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕、流产等的诊治。
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马孝甜-主治医师-产科
太原市妇幼保健院
擅长：娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠合并症围产期保健，以及诊治妇科炎症，如妊娠剧吐、子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠，负责产前诊断、遗传咨询等。
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周蕾-主治医师-产科
上海市第一妇婴保健院
擅长：早产、流产、妊娠期贫血、妊娠期肝炎、妊娠期心脏病、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期急性阑尾炎、妊娠期甲状腺功能亢进、妊娠期肺炎等。
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秦利-主任医师-产科
陕西省人民医院
擅长：过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期心脏病、妊娠合并甲亢、妊娠合并肺结核、妊娠呕吐、妊娠高血压、流产、难产、早产等妊娠疾病的诊治。
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药流专家给你介绍避孕的方法
常见的避孕策略，第四项对女性最为温和，第三项则鲜少奏效
随着现代生活节奏的加快，许多新婚夫妇或年轻情侣享受着甜蜜的二人时光，同时往往也处于职业发展的黄金期，因此暂不计划迎接新生命的到来。在此情境下，采取恰当的避孕策略显得尤为重要。避孕的核心在于阻止精子与卵子的结合，或阻止受精卵在子宫内的着床与发育。
当前，避孕方式繁多，以下五种尤为普遍，我们逐一探讨其优缺点：
1、安全期避孕法
安全期，即女性非排卵期，但受多种因素影响，如健康状况、环境变化及情绪波动，女性排卵周期难以精准预测，故此法失败率较高，不推荐作为首选避孕方式。
2、宫内节育器
俗称“上环”，适合已生育女性。通过在子宫内放置节育器，有效阻止精子与卵子结合，对全身影响小，且不影响未来生育，是常用的避孕手段之一。然而，少数女性可能出现月经不调、腹痛及妇科炎症等问题。
3、皮下埋植避孕
一种新兴避孕方式，通过皮下植入含孕激素的硅胶囊管，缓慢释放药物以达到避孕效果。虽便捷有效，但部分女性可能遭遇月经紊乱等副作用。
4、安全套
安全套因其高使用率与科学性备受推崇，不仅能有效避孕，还能减少性传播疾病的风险，对女性伤害极小，是理想的避孕选择。但需确保全程正确使用，并选用正规品牌产品。
5、避孕药物
包括长效、短效及紧急避孕药，各有其适用场景。紧急避孕药虽能作为补救措施，但频繁使用易导致月经失调及妇科疾病，应尽量避免。
总之，为提升避孕效果并减少身体伤害，建议优先考虑安全套与宫内节育器等科学避孕方式，同时警惕安全期避孕等不可靠方法，以免发生意外怀孕。
8月4日，天士力医药集团股份有限公司(以下简称“天士力”)发布了关于控股股东及其一致行动人签署《股份转让协议》暨控制权变更的提示性公告。
公告显示，天士力的控股股东天士力生物医药产业集团有限公司(以下简称“天士力集团”)及其一致行动人天津和悦科技发展合伙企业(有限合伙)、天津康顺科技发展合伙企业(有限合伙)、天津鸿勋科技发展合伙企业(有限合伙)、天津通明科技发展合伙企业(有限合伙)、天津顺祺科技发展合伙企业(有限合伙)、天津善臻科技发展合伙企业(有限合伙)已与华润三九医药股份有限公司(以下简称“华润三九”)签署协议，拟通过协议转让的方式，向华润三九合计转让天士力418,306,002股股份，占公司总股本的28%。此外，天士力集团还计划向国新投资有限公司(以下简称“国新投资”)转让74,697,501股公司股份，占公司总股本的5%。
根据协议内容，华润三九受让的股份每股转让价格为人民币14.85元，转让价款合计为人民币6,211,844,129.70元。其中，天士力集团转让的股份数量为351,619,489股，转让价款为人民币5,221,549,411.65元。其他一致行动人如天津和悦、天津康顺等也分别转让了各自持有的股份。此外，天士力集团还承诺，在股份转让登记日后，将放弃其所持有的天士力5%股份所对应的表决权，以确保其控制的表决权比例不超过12.5008%。
本次权益变动完成后，天士力的控股股东将由天士力集团变更为华润三九，实际控制人也将由闫希军先生、吴迺峰女士、闫凯境先生、李畇慧女士变更为中国华润有限公司(以下简称“中国华润”)。
同时，天士力集团向国新投资的股份转让事项也在进行中。该协议在控制权变更事项所涉转让协议及附属协议等交易文件均生效之日起生效，尚需通过上海证券交易所合规性确认并在中国证券登记结算有限责任公司办理股份过户登记手续。
本次权益变动还需经过多个审批程序，包括天士力集团及其一致行动人的股东会/合伙人会议审议、华润三九的董事会和股东大会审议、华润医药控股有限公司及中国华润等有权审议机构的审议，以及国家市场监督管理总局对经营者集中的审查等。此外，还需通过上海证券交易所的合规性确认和在中国证券登记结算有限责任公司办理股份过户登记手续。因此，本次控制权转让事项的最终完成尚存在不确定性。
此次交易完成后，华润三九将直接持有天士力28%的股份及对应的表决权，成为公司新的控股股东。
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